新生儿消化功能不成熟,发育和信息论很快,需要很多热量和营养。一旦它们没有得到适当的喂养或照顾,它们就容易腹泻。爸爸妈妈要明确宝宝腹泻的原因,尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。
(1)如何区分腹泻和胃肠感冒?
腹泻往往有感冒症状,容易误认为是肠胃感冒而延误治疗。不同的是:先吐后泻、大便酸、轻度发热者要考虑腹泻;对于高热、咽痛、头晕、恶心者,应怀疑胃肠感冒。必要时去医院做大便检查,排除细菌感染。
(2)为什么不提倡饥饿疗法?
有些家长认为不吃就不会拉肚子宝宝一拉肚子就禁食,这是美好的一天饥饿疗法。医学专家的答案是否定的。秘诀在于,宝宝正处于发育的黄金时期,需要充足的营养。此外,腹泻导致大量营养流失。再次限制饮食无异于雪上加霜。,可诱发或加重营养不良,阻碍生长发育,导致免疫功能下降,腹泻更难止住。
明智的做法是:呕吐明显的宝宝可以短时间禁食6~8小时,改为喂米汤、糖水或糖盐水。没有明显呕吐或没有呕吐的人不会禁食。6个月以上的孩子会继续按照自己习惯的食谱安排三餐,比如粥、面、软饭加一些蔬菜,或者鱼蛋白粉、肉末、鲜果汁等。酌情而定。当然,这些食物的加工要精细化,避免生冷硬食;6个月以下的孩子可喂等量米汤或水稀释牛奶2~3天,然后恢复正常饮食。
(3)为什么不能盲目使用止泻药?
病毒或细菌引起的腹泻是宝宝自己发起的保护机制引起的,因为肠道有病原微生物侵入,产生不洁甚至有害的东西,必须先排出体外再迅速排出。如果盲目使用止泻药(如洛哌丁胺、fondifenoxate、药用炭)强力止泻,腹泻可能会停止,但它也会将病原体留在体内,形成闭门不出后果,感染会进一步加重。所以感染性腹泻不提倡过早止泻。腹泻严重者,可考虑十六烷基蒙脱石(思密达)。这是一种消化道粘膜保护药,主要成分是蒙脱石。口服后能均匀覆盖消化道粘膜表面,抑制各种消化道病毒、细菌及其毒素,减少腹泻。用法:口服,剂量根据年龄每次半袋至一袋,加50毫升开水混服。
(4)为什么不滥用抗生素?
对细菌引起的腹泻使用抗生素是对的,但对非感染性腹泻(如消化不良)使用抗生素是盲目的,因为抗生素不仅对病毒或消化不良无效,还会产生耐药性甚至双重感染担心。所以宝宝拉肚子不要随意使用抗生素。看到拉肚子会反抗这样做是不可取的。当然也不是绝对禁止。可考虑以下情况:一是新生儿、婴儿(一岁以内)、体弱儿(免疫功能低下)等腹泻的预防可使用抗生素;二是虽感染病毒,但病情严重(伴有脱水、电解质紊乱、明显中毒症状);第三,粪便中含有粘液(类似鼻涕的东西)甚至脓血,伴有大便急、重、排便频繁、水样便者。
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