儿童哮喘自愈

小儿哮喘不可等自愈

一名年轻女子带着心爱的女儿走进医院门诊。这孩子看起来很瘦。他患支气管哮喘已经很多年了。他一岁时开始患哮喘。哮喘发作的次数相当频繁，他已经成了一个老病人。待遇方面，十八般武艺都用过，包括西药，中药，偏方，还有几个奇怪的土办法，但是效果都不好。孩子很痛苦，家长逐渐对治疗失去信心。经常有人说，孩子得了哮喘没关系，到了发育年龄自然会恢复。年轻妈妈疑惑地问:这种说法对吗？这可能吗？

这个说法是错误的。但是，为什么很多人会持这种观点呢？

专家对儿童支气管哮喘进行了流行病学调查。调查显示，哮喘发病年龄小于6岁，1~5岁哮喘患病率为1.83%~1.20%。学龄后患病率逐渐下降，14~15岁患病率为0.29%。从调查数据来看，确实有部分哮喘患儿随着年龄的增长发病率逐渐降低。但是，这种现象已经被用来证明患有哮喘的儿童开发后自愈，是不科学的。

因为，支气管哮喘的基本病因是特定体质的人在各种刺激因素的共同作用下，处于气道高反应状态，哮喘的本质是气道炎症。但是，一些刺激因素的作用是可以改变的。比如婴幼儿这个年龄段，容易感冒，呼吸道病毒感染是诱发哮喘的重要因素之一。随着年龄的增长，人对某些病毒的免疫力会提高；再比如，面粉、鸡蛋、牛奶等食物也会刺激某些特定体质的婴儿产生哮喘。在日常生活中，经常接触这类食物，有些孩子可以逐渐对这类食物产生耐受。

为什么有些家长对哮喘患儿的治疗效果失去信心？主要是怕激素治疗的不良反应。现在，哮喘的治疗进入了一个新的阶段。广泛使用的糖皮质激素雾化吸入可以直接针对性的治疗气道炎症，疗效较以往有很大提高。因此，家长不应失去信心，并应采取吸入糖皮质激素对缓解期哮喘儿童进行积极的预防性治疗。

哮喘发作时，应根据哮喘发作的严重程度进行治疗。简单来说，可以这样掌握&mdash&mdash

轻度:可仰卧，说话成句，行走等运动时气短。一般雾化吸入？卓2激动剂是可以控制的。

中度:喜欢久坐，只会说短句，进食困难，说话时可能出现气短。还是雾化吸入？以卓2激动剂为主，必要时考虑口服或静脉注射糖皮质激素。

严重:前弓位，停止进食，休息不说话时可出现气短。让他说，只断断续续地说几句话。这个时候除了吸气？除了激动剂，糖皮质激素必须静脉使用。

根据近年来的深入研究，医学家普遍认为通过气道直接吸入糖皮质激素是现代哮喘治疗的重大进步。糖皮质激素吸入的好处一是不会引起全身用药的不良反应，二是可以大大延长哮喘的缓解期。糖皮质激素吸入的缺点是可能出现声音嘶哑、上呼吸道不适和咽喉念珠菌病。所以加储雾罐，服药后用水漱口，可以减少局部反应和胃肠道吸收。5岁以上儿童因尘螨过敏引起的哮喘，有条件的也可以尝试脱敏疗法。

总之，哮喘患儿如果采取正确的措施积极治疗，是可以取得良好效果的。如果你消极等待开发过程中的自我修复，不仅影响生长发育，还可能并发支气管扩张、慢性支气管炎等相当麻烦的疾病，这将大大增加成年后的治疗难度，甚至造成不可挽回的后果。