一起学习有关新生儿呕吐的知识

一起学习有关新生儿呕吐的知识

担心和无奈，因为不知道该怎么办。为了缓解这样的焦虑，请和我们一起了解呕吐，了解宝宝呕吐时可以采取的措施。

为什么新生儿容易呕吐？

由于新生儿的生理结构和功能特点，食道松弛，胃容量小而水平，幽门括约肌发育良好但贲门括约肌发育不良，肠道蠕动的神经调节功能差，腹压高，所以容易呕吐。

新生儿呕吐物往往同时从口鼻喷出，容易导致窒息甚至死亡，家长要高度重视。

新生儿呕吐的常见原因如下:

1.影响

感染引起的呕吐是新生儿内科最常遇到的情况。感染可来自胃肠道或肠道外，胃肠道感染是最常见的，而肠道外感染引起的呕吐也很常见。几乎所有的胃肠道感染都会引起新生儿肠炎。呕吐是新生儿肠炎的早期症状，呕吐物是胃内容物，少数含有胆汁。然后出现腹泻，容易合并水电解质紊乱。

2.喂养不当

约占新生儿呕吐的1/4。喂奶前对奶具或乳房消毒不严格；喂食太多太频繁；乳头孔太大，导致大量空气体吸入；乳头放入口中过多，刺激咽部；配方太热、太冷或太稠，频繁更换配方品牌；喂奶后过早给宝宝翻身容易引起新生儿呕吐。呕吐有时轻有时重，不是每次喂奶后都呕吐。呕吐物为牛奶或牛奶块，不含胆汁。

3.胃肠道畸形

胚胎期各器官特别是前、中、后肠的异常分化发育，容易导致消化道畸形，使摄入的食物或消化道分泌物不能顺利通过肠道，逆行后从口腔排出，导致呕吐。如食管闭锁、先天性肠闭锁、十二指肠隔膜、肠狭窄、肠旋转不良、肥厚性幽门狭窄、幽门痉挛、先天性巨结肠、膈疝、食管裂孔疝、迷走神经血管压迫食管、环状胰腺、消化道重复畸形等。

4.消化道功能发育不良

如胃食管反流，一般不伴有病理异常，出生后数月至一年可自愈。

5.新生儿呕吐中心没有得到很好的发展。

易受全身炎症或代谢紊乱产生的毒素刺激，引起呕吐，主要见于中枢神经系统疾病或遗传性代谢疾病。

6.吞咽综合征

约占新生儿呕吐的1/6。胎儿将羊水吞入胃肠道对胎儿胃黏膜无明显刺激。在分娩过程中，如果出现延期分娩、难产、宫内窘迫或窒息等情况，胎儿吞食过多的羊水、污染的羊水、产道内的分泌物或血液，可刺激胃黏膜，引起呕吐。呕吐可表现为出生后立即呕吐，喂奶后加重，非喷射性呕吐。呕吐物是泡沫状粘液，而带血的是棕色液体。

7.其他紧急情况

如嵌顿疝、肠套叠和颅内压增高。

有相当一部分新生儿呕吐不需要去医院，家长可以根据不同的原因进行预防或简单治疗。

以下情况需要及时就医:如果遇到呕吐物中有胆汁(呕吐物中有黄绿色液体)、大量而频繁的呕吐，或出现腹胀、腹泻等症状，应及时就诊，以免耽误病情。

新生儿呕吐的治疗要点:

1.改进喂养方法

(1)喂奶前:不要让宝宝哭得太厉害；不要频繁更换配方奶粉的品牌；选择孔径大小合适的奶嘴，注意乳汁的浓度和温度；注意奶具和乳房的消毒。

(2)喂奶时:奶瓶要倾斜，使奶充满乳头；防止宝宝吸奶过快。不要让宝宝吮吸有孔的空奶嘴，以防吸入空空气。

(3)喂奶后:不要过早翻动婴儿；将宝宝上下抱在肩上，轻拍其背部，使空气通过打嗝排出；之后，抬起宝宝的上半身，右侧卧。

禁食

对于一些喂养不当、轻度胃肠道感染引起的呕吐，一般可以接受1~2餐禁奶。但需要注意的是，新生儿年龄越小，禁奶时间越短，以防低血糖。

3.病因治疗

对感染者给予适当的抗生素治疗；对于颅内压增高者(颅内压增高的呕吐，常呈喷射状，常伴有剧烈头痛、头晕)，颅内压降低。消化道畸形患者手术治疗。

4.药物

对于绝大多数新生儿呕吐，没有非常有效的药物治疗。但胃食管反流的婴儿，除了喂养调整外，可以用胃动力制剂(多潘立酮)或解痉剂(阿托品)治疗；除了手术，幽门痉挛也可以用解痉剂(阿托品)治疗。当然，前提是要遵医嘱吃药，千万不要自己吃药。

5.症状疗法

对于吞咽综合征，可给予洗胃。