早产儿的潜在护理问题

早产儿弱点多教您正确护理法

一、早产儿有哪些弱点

1、吸吮和吞咽反射能力不成熟。

婴儿通过吮吸和吞咽来获取乳汁。而早产儿的吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能发育成熟。如果这些功能不成熟，不仅会阻碍口服摄入的充足喂养，还容易引起呼吸道吸入。

2.胃容量小

早产儿的胃容量很小，胃窦和十二指肠的运动能力不成熟。他们之间缺乏协调的活动。食管下括约肌收缩幅度、传递速度、压力均降低，胃排泄空也变慢。所以早产儿比足月儿更容易出现胃食管反流。

3.胃肠蠕动不完善。

胃肠蠕动促进食物在胃肠道的消化。早产儿胃肠动力不成熟，胃肠蠕动往往较弱。胎儿小于31周的早产儿，肠蠕动幅度低，收缩不规则，几乎没有推进活动。只有随着胎龄的增加，胃肠功能的成熟，蠕动的频率、幅度和时间逐渐增加，食物才能被下推。这也是早产儿更容易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受的原因。早产儿的结肠动力也不成熟。当出现呼吸窘迫或感染时，常出现类似先天性巨结肠的动力性肠梗阻。

4.消化吸收功能不全。

一些消化酶在肠道吸收和消化中起着重要作用。早产儿这些酶分泌少，活性液低，对营养蛋白、脂肪、糖的吸收消化有一定影响。比如乳糖酶在36周才能达到足月水平，所以早产儿往往会出现乳糖不耐受。

5.肠道免疫功能异常。

正常的胃肠道具有一定的免疫功能，可以预防和控制细菌的联合入侵，如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等。早产儿胃酸低，肠黏膜通透性高，肠道抗体能力弱，所以早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。

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