早产儿可以补钙吗

早产儿为什么要补钙？

1。先天不足的早产儿更容易患骨质疏松症

芬兰赫尔辛基大学等机构对283名18-27岁的芬兰人进行了调查。其中144例为早产儿，出生时体重不足1.5公斤。研究发现，与足月儿相比，这些早产儿成年后的骨密度明显较低，更容易发生骨质疏松或骨折。

这是为什么？郑州骨科医院内科主任、副主任医师张一山解释说，出生时，人的骨量不高。随着年龄的增长和各种营养素的摄入，一般在30~35岁达到骨量的峰值(人一生中骨量最大、骨密度最高的时期)。之后，女性从40岁开始，男性从50岁开始，骨量和骨密度逐渐降低。一旦它们减少到一定程度，就容易引起骨质疏松或骨折。

那些早产的孩子因为各种原因早早来到这个世界，从而错过了妊娠中晚期钙储存和骨骼发育的关键期，导致他们的骨量和骨密度天生就比其他健康新生儿差。如果他们后天不奋起直追，进行弥补，当他们达到骨骼的顶峰时，他们的骨量和骨密度自然会低于其他健康同龄人。以后别人的骨量和骨密度会下降一点，但可能已经接近或达到骨质疏松的危险区。

由此可见，要想预防骨质疏松，一定要想方设法提高峰值骨值，从出生就要开始准备，尤其是那些先天不足的早产儿。

2。早产儿的母亲应该每天服用钙片

充足的钙对骨骼的健康生长是不可或缺的。但早产儿先天不足，加上后天喂养困难，最有可能缺钙。我能怎么做呢？

郑州人民医院儿保科主治医师李玲强调:妈妈要尽早开始奶，坚持母乳喂养。因为母乳中含有的蛋白质、钙等营养物质最适合早产儿的生长发育需要，也最容易消化吸收。如果母乳不能满足孩子的食欲，可以添加早产儿配方奶粉。

为了给早产儿提供更有营养的奶水，妈妈们在哺乳期间一定要保证每天均衡充足的营养摄入，多吃牛奶、豆类、虾皮、海带等富含钙质的食物。在此基础上，每天应额外补充钙含量为600mg的钙片。

孩子出生2到3个月后，可以添加一些液体钙制剂，比如葡萄糖酸钙。一般每天补钙100mg左右(请在医生指导下使用)，每天不会过量。可以间歇使用。等到孩子出生6个月后(可以比健康孩子晚一点)，在坚持母乳喂养的基础上开始正常添加辅食。

3。早产儿应该在出生时加倍补充维生素D

然而，仅仅摄入足够的钙是不够的。还要促进孩子对钙的吸收。“早产儿不能像其他孩子一样等到出生后半个月才补充维生素D。他们应该一出生就开始补充维生素D，并且加倍剂量。正常孩子每天需要补充400IU的维生素D，他们要增加到每天800IU。”李玲说，一般来说，早产儿到两岁都要补。如果补充3个月后没有出现枕秃、多汗、夜惊等缺钙现象，可以像正常孩子一样每天补充400IU的维生素D。很多妈妈喜欢用鱼肝油给孩子补充维生素D，但早产儿可能不太适合。“鱼肝油最初是用来治疗眼疾的。它不仅含有维生素D，还含有维生素A，用于给早产儿补充维生素D时存在一个矛盾:如果保证维生素D的用量，可能导致维生素A过量，甚至中毒；如果维生素A控制在安全剂量，维生素D的摄入量就会不足。”张一山透露了原因。

除了补充维生素D制剂，让皮肤晒晒太阳，身体还能自然合成维生素D，李玲说，孩子满月后，家长可以经常带他到户外，躲在阴凉处晒晒太阳。在一个阳光明媚的夏天，让孩子每天在树荫下晒两个小时的太阳，就可以满足孩子每天对维生素D的需要量，完全可以让孩子等到夏天再补充维生素D制剂。

但是，有些早产儿的肝肾功能非常差，不能简单的服用维生素D补充剂或者晒太阳，因为这些都需要肝肾代谢。张一山建议，家长可以在医生的指导下为这些孩子使用骨化三醇。其作用相当于维生素D，但不需要肝肾代谢。

4。合理的运动有助于早产儿强健骨骼

除了早期补钙，运动还可以帮助早产儿强健骨骼。李玲提出以下建议:

▲对于刚出生的孩子来说，最好的运动就是妈妈的抚摸和新生儿的游泳。

抚触(按摩)能促进儿童肌肉的协调，使全身放松，缓解紧张不安的情绪，有利于生长发育；新生儿游泳时，借助水的浮力，四肢可以完全自由活动，锻炼骨骼的灵活性和柔韧性。

【教你几招】腹部按摩:用手掌顺时针按摩孩子的腹部；

手足按摩:拇指和食指的指尖沿孩子手(足)的掌面向手指(脚趾)的指尖推，活动关节。

▲孩子满月后，家长可以帮他进行“被动练习”训练。

“被动运动”可以看作是一种感动，即要求家长帮助孩子锻炼四肢，活动身体的主要关节。

【教你几招】扩胸运动:让孩子仰卧。大人双手握住他的手，拇指放在手掌里，让他握拳。然后，帮助孩子将双臂交叉在胸前，再张开，以此类推；抬腿运动:双手护住孩子的膝盖，把腿抬起来；

跳跃运动:双手托住孩子的腋下，让他站在你的大腿上，然后有规律地把他抬起来、放下来，就好像孩子自己在跳一样。

▲孩子六个月后每天做一到两次“主被动运动”。

这个时期的孩子已经具备了初步独立活动的能力，比如安静地坐一会儿，翻个身等。在父母的适当支持下，他可以主动完成一些四肢肌肉和关节的锻炼。不仅可以强健四肢和脊柱，还可以为以后的站立和行走打下良好的基础。

【教你几招】弯腰练习:让孩子背对大人站立，一手托住膝盖，一手托住腹部。然后，让他向前弯腰，在他面前放一个他喜欢的玩具，鼓励他继续向前弯腰捡玩具，然后恢复直立姿势；游泳:让孩子俯卧，双手托住胸腹部，保持四肢悬空空，鼓励他活动四肢，做游泳动作；

走离练习:让孩子站立，大人双手托住他的腋下或前臂，鼓励他往前走。

“当孩子1岁以后逐渐学会走路时，父母应该让他多做一些独立的活动。直到他成为一个孩子，甚至是一个成年人，他应该一直被鼓励参加跑步，跳远，篮球和其他体育锻炼。另外，早产儿在18岁之前，也可以考虑使用骨质疏松治疗仪进行治疗，这样不仅可以增加骨密度和骨强度，还可以帮助长的人。”张一山说。

此外，他还提醒，很多早产儿可能会因为子宫内的某些疾病而早产。单纯补钙和运动是不够的，必须先治疗原发病。

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郑州骨科医院内科副主任医师张一山

郑州人民医院儿保科主治医师李玲