新生儿早产的护理措施

新生儿早产的护理措施,第1张

早产儿护理措施有哪些

父母在照顾新生婴儿时需要耐心和细心,尤其是早产儿。宝贝网专家指出,所有低体重婴儿都应与正常新生儿隔离,有条件的可送至新生儿重症监护室监护。

一、温暖早产儿的室温应在24~28℃,相对湿度在60%左右。要求体温保持在36.5~37℃(肛温)。凡体重低于2000g的低体重者,应放在暖箱内保暖。如果没有暖箱,可以用热水袋、盐水瓶、烧砖等。为了保暖。使用暖箱前,必须用电预热。一般要2小时左右才能让箱温稳定,箱温稳定后新生儿就可以放进去了。箱内温度根据出生体重、体温、出生天数和活力进行调节。所有护理操作都应在暖箱内进行,每隔4~6小时测量一次温度,并注意箱内温度和湿度。当体重超过2000g,体温稳定,喂养和一般情况良好时,可以考虑搬出保温箱,但仍应密切观察和注意体温、体重增加、吸吮、哺乳等一般情况。

2。供氧不足的早产儿容易出现呼吸不规则,很多小婴儿都有宫内窒息史。因此,出生后保持呼吸道通畅,给予吸氧是重要的治疗措施。间歇供氧缓解紫绀为宜,无需长期吸氧,最好不超过3天。氧浓度应控制在30~40%,使动脉氧分压保持在50~80mmHg(6.7~10.6kPa)。如果在哺乳期间出现紫绀,早产儿可以在喂奶前吸氧几分钟。对于1000g以下的早产儿,如果氧浓度高达50~60%,容易导致晶状体后纤维增生和慢性支气管肺发育不良。如果供氧过多可加速红细胞破坏,加重黄疸和贫血,则应引起重视。

三。喂养为了防止低血糖的发生,我们现在提倡早喂养。一般出生后4小时开始喂糖水。根据吸吮能力,可以在出生后6~8小时开始母乳喂养;身体虚弱者可先静脉滴注10%葡萄糖溶液。母乳是低体重婴儿最理想的牛奶。如果吮吸力好,母乳可以直接喂,也可以奶瓶喂;如果吮吸力差,吞咽好,可以用滴管或勺子喂;如吸咽困难,可使用软硅胶制成的胃管或插入空肠管喂养,根据个人情况每11/2~3小时喂一次。对于母乳喂养者来说,不需要计算牛奶的摄入量,这样孩子就可以安静地睡觉,并在每次母乳喂养后获得满意的体重。

如果没有母乳,可以用浓度为1∶1或2∶1(奶水比)的牛奶喂。每天的牛奶摄入量因人而异,不应该强行统一,标准是体重增加的满足感。粗略估计牛奶摄入量如下:第二天40ml/kg体重,第三天80ml/kg,第四天120ml/kg,第五天150ml/kg,然后每天递增10ml/kg,直到第十天以后每天200ml/kg左右,相当于体重的1/5~1/4。

四。维生素K1从出生后第一天开始肌肉注射,每天1~3mg,连续3天,以预防出血性疾病。以后每天口服维生素C50~100mg。维生素D从第2周开始每日400~600IU。为预防早产儿维生素E缺乏引起的溶血性贫血,可在出生后第二天肌肉注射维生素E50mg,或从出生后10天开始补充维生素E10~20mg/d。对于极低出生体重儿,可口服增加剂量20~30mg/kg/d,持续2~3个月。

五、纠正低血糖和酸中毒。凡怀疑低血糖者,应尽快用25%葡萄糖溶液2~4ml/kg,再用10%葡萄糖溶液以每分钟10mg/kg的速度均匀滴注。血糖稳定后,保持24小时,然后口服。如果出生后4小时仍出现酸中毒,可滴入5%碳酸氢钠5ml/kg,用10%葡萄糖溶液稀释。

六。预防早产儿的房间和使用的床架应注意消毒和清洁。医务人员必须严格遵守无菌制度。任何患有感染、皮肤感染、腹泻或带菌者的人必须暂时离开这个房间。如发现疑似传染病病人,应尽快隔离,防止交叉感染。一般不提倡使用抗生素作为预防感染的手段。

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