早产儿护理查房案例

早产儿护理查房

早产儿的护理查房也是很有讲究的，下面就由宝贝Pai.com的专家为大家全面介绍相关内容！

早产儿是指胎龄小于37周，出生体重小于2500g，身长小于47cm的活产婴儿。

早产儿的特点

1。外貌:体重2500g以下，体长47cm以下，啼哭轻，颈部肌肉无力，四肢肌张力低，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软。

2。神经系统:完善程度与孕周有关。胎龄越小，各种反射越差，哭声低，哭时无泪，对吮吸、吞咽、觅食和反射不敏感，莫罗反射不完全。

3。体温调节:体温调节功能差，产热不足，散热快，易因环境温度变化而改变。

4。呼吸系统:呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸肌无力，导致气体交换率低，呼吸浅、快、不规则，易发生呼吸暂停，无咳嗽反射或咳嗽反射差，不能清除呼吸道分泌物，造成窒息或吸入性肺炎。

5。消化系统:早产儿吸吮，吞咽反射差，不能很好地与呼吸协调，容易呛咳和吸入奶汁，胃容量小，贲门括约肌松弛，而幽门括约肌相对痉挛，容易溢乳，摄入不足。早产儿生长发育快，需要更多的营养，但各种消化酶分泌不足，影响消化吸收。其次，早产儿肝功能差，肝酶不足，肝糖原储存和合成蛋白质不足，所以生理性黄疸严重，持续时间长，容易引起核黄疸。

6。其他，肾功能不全，酸碱调节能力差，容易出现水电解质紊乱和酸碱失衡。此外，由于早产，从母体获得的IgG量少，其他免疫功能差，容易发生严重感染。

处理:

1。早产儿的房间条件应与足月儿分开。除足月儿的房间条件外，还应配备婴儿保温箱、远红外暖床、微型输液泵、吸引器和复苏袋。人员相对固定。为了加强早产儿的护理管理，最好进行系统的整体护理。

2。保持体温稳定。早产儿体温中枢发育不良，体温波动，多为低体温。因此，早产儿房间的温度应保持在24~26℃，早晨护理时应提高到27~28℃，相对湿度为55%~65%。根据早产儿的体重、成熟度、病情采取不同的保暖措施，加强体温监测，每天2~4次。一般如果体重小于2000g，应尽早放置婴儿保温箱保温。出生后10天把箱温设为34℃，然后2天调到33℃，改成32℃。保持体温在36.5℃左右。各种护理操作尽量在箱内进行。

3。早产儿合理喂养消化酶不足，消化吸收能力差，但生长发育需要更多的营养。所以早产儿最好母乳喂养，早产儿配方奶适合不能母乳喂养的人。

4。防止早产儿感染的房间应进行防护，并定期用空气体消毒。每张床都有固定的医疗器械，工作人员必须严格无菌操作。来自外面的访问者被拒绝。如有必要，进入前应更换隔离衣、隔离帽和隔离鞋。

5。为了保持有效的呼吸，早产儿容易缺氧和呼吸暂停。仰卧位时，可在肩下垫一软枕，以免颈部屈曲影响呼吸。出现紫绀时，应立即给氧，氧浓度为30-40%。间歇供氧更好。氧浓度过高，时间过长，会导致失明，红细胞被过度破坏，应避免。发生呼吸暂停时，采用足底弹力、背部支撑、吸氧等治疗。

6。密切观察病情。由于早产儿器官发育不成熟，功能不完善，护理人员要有高度的责任心和熟练的专业技能，加强巡视，密切观察病情变化。如发现以下情况，应及时向医生报告，并帮助查找原因，迅速处理:①体温异常；②呼吸不规则或呻吟；③面部或全身发青(或苍白)；④易怒或低反应；⑤惊厥、烦躁、脑尖叫；⑥早期或重度黄疸；⑦出生3天后食欲差、呕吐、腹胀、黑便；8硬肿症；⑨出血症状；⑩24小时仍无排便。

7。其他护理措施:(1)加强早产儿的家庭教育、喂养、保暖及常规护理知识。(2)静脉营养应注意保护静脉。比如脂肪乳可以通过低速再建一条路来维持。一般速率为2ml/h(3)加强口腔护理和皮肤护理，特别是使用蓝光疗法时，应定期检查纸尿裤并及时清洗更换。