双胎输血综合征的原因导致双胎输血综合征发生的原因尚不明确。但有人表示是因为单一合子在受精后3-8天分裂而形成的。该病出现的原理是因为双胞胎公用一个胎盘，然后脐带血管在胎盘内相吻合，这就可能导致其中一个