问题分析：你好，主要根据症状和舌脉来鉴别，肝胆湿热表现为胁肋胀痛灼热，腹胀厌食，口苦泛恶，小便短赤或黄，或身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦数等。脾胃湿热表现为脘腹痞闷，食少纳呆，恶心呕吐，肢体困重，

指导意见：您好，根据你的描述肝胆湿热吃龙胆泻肝丸效果好一点，脾胃湿热可以用清中丸治疗你的情况建议你平时不要吃辛辣和油腻的食物，多吃清淡的食物###你好！龙胆泻汤加减治疗。###