实用人体体表解剖:头颈部(高清大图版)

实用人体体表解剖:头颈部(高清大图版),第1张

【按】 本篇文章介绍了人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志,以及体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配,文中所配均为实体照片,尤其适合于从事疼痛科、骨科、针灸推拿、针刀等领域的医务工作者。

上项线: 位于枕外隆凸的两旁,向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴,有胸锁乳突肌和斜方肌附着。

枕外隆凸: 枕鳞中央的骨性隆起,位于头颈交界处,枕部正中线有项韧带附着乳突。

乳突: 乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起,是颞骨乳突部的一部分。

第7颈椎: 位于颈椎与胸椎的交界处,因此形态与胸椎接近。第7颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大,近似水平位的伸向后方,末端不分叉呈结节状,往往于皮下形成一隆起,故第7颈椎又名隆椎。

甲状软骨: 颈部前面的方形软骨,不成对,左右各一,由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。愈着处称前角,前角上端向前突出,称喉结

环状软骨: 紧接于甲状软骨下方,不成对,位于喉部最下方,气管最上方,与气管的最上一节相连成环形。

胸锁乳突肌

部位: 位于颈阔肌深面,两侧颈部外侧,分为胸骨部和锁骨部。 起点: 胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内1/3。 止点: 颞骨乳突及上项线外侧。

运动功能: 单侧收缩,头部向同侧屈,并使头转向对侧,双侧同时收缩,肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸,肌肉合力在寰枕关节额状轴的前面则使头前屈(如:头顶球)。 神经支配: 胸锁乳突肌受第十一对脑神经副神经(Ⅺ)及一部分颈丛前支的支配(C3和C4)。 练习方式: 头顶垂直负重并转动,如顶沙包头颈转动。

颈阔肌

部位: 颈阔肌位于颈前部皮下,与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌肉。 起点: 颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜,肌纤维斜向上内方,越过锁骨和下颌骨至面部。 止点: 前部肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角,其最前部的肌纤维左右相互交错,后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。

运动功能: 收缩时牵引口角向下,并使颈部皮肤起皱褶。 神经支配: 面神经(Ⅶ)颈支。

前斜角肌

部位: 位于胸锁乳突肌的深面和颈外侧三角内。 起点: 第3~6

颈椎横突前结节。 止点: 第1

肋骨内缘斜角肌结节。 运动功能: 上提第1肋,使颈部外展,协助吸气。 神经支配: 颈神经前支(C5~C7)。

中斜角肌

部位: 位于前斜角肌的后方。 起点: 第2~6颈椎横突后结节。 止点: 第1

肋骨上面。 运动功能: 上提第1肋,使颈部外展,协助吸气。 神经支配: 颈神经前支(C2~C8)。

后斜角肌

部位: 位于中斜角肌的后方。 起点: 第5~7

颈椎横突后结节。 止点: 第2

肋骨外侧中部粗隆。 运动功能: 上提第2肋,协助吸气。 神经支配: 颈神经前支(C5~C6)。

斜方肌

部位: 斜方肌位于项部和背上部,一侧自项胸部正中线向肩峰伸展呈三角形轮廓,底朝向脊柱,尖在肩峰,两侧斜方肌合成斜方形。 起点: 上项线内1/3部、枕外隆凸、项韧带全长、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及棘上韧带。 止点: 上部纤维止于锁骨外1/3,中部纤维止于肩峰、肩胛冈上缘外侧,下部纤维止于肩胛冈上缘。

运动功能: 当脊柱固定时,上部肌束收缩时,使肩胛骨上提、上回旋、后缩,及使肩胛骨向脊柱靠拢;中部肌束收缩,使肩胛骨后缩;下部肌束收缩,使肩胛骨下降,上回旋;两侧同时收缩,使肩胛骨后缩;当肩胛骨固定时,一侧上部肌束收缩,使头向同侧收缩,使头后仰和脊柱伸直。此肌上部纤维提肩胛骨,下部纤维降肩胛骨,其瘫痪时,可出现塌肩现象。

神经支配: 受第十一对脑神经副神经(Ⅺ)支配。 练习方式: 提拉负重耸肩;负重直臂侧上举和低头双臂伸直外展负重(持哑铃)扩胸。

肩胛提肌

部位: 位于胸锁乳突肌和斜方肌的深面。 起点: 第1~4颈椎横突后结节。 止点: 肩胛骨脊柱缘内侧角。 运动功能: 近固定时,上提肩胛骨并使肩胛骨转向内上方。远固定时,一侧收缩,使头颈向同侧侧屈、后伸和下回旋;两侧收缩,使颈伸直。 神经支配: 颈丛的C3~C4,和臂丛的肩胛背神经。

胸骨舌骨肌

部位: 位于颈前正中线两侧。 起点: 胸锁关节囊后面、胸骨柄和锁骨胸骨端的后面。 止点: 舌骨体内侧部。 运动功能: 下降舌骨。 神经支配: 颈襻(C1~C3)。

肩胛舌骨肌(上腹肌)

部位: 位于胸锁乳突肌深面,分为上下二腹。 起点: 下腹起自肩胛骨上缘和肩胛横韧带。移行成中间腱斜向内上方转为上腹。 止点: 舌骨体外侧部下缘。 运动功能: 下降舌骨。神经支配:颈襻(C1~C3)。

人的喉咙是由11块软骨作支架组成的,其中最主要、最大的一块叫甲状软骨。胎儿在两个月时,喉软骨就开始发育,直到出生后5-6年,每年不断增长,但从五六岁到青春发育期这一时期内喉软骨生长基本停止。不论男女,儿童时的甲状软骨都一样大。进入青春期后,男性雄激素分泌增加,两侧甲状软骨板的前角上端迅速增大,并向前突出形成喉结。同时喉腔也明显增大,几乎是新生儿的6倍。这样使男孩原先清脆的童声变成低沉而粗壮的成人声音。男子的这个性征是由睾丸分泌的雄激素睾丸酮所促成。正常女性的卵巢虽然也会产生微量的睾丸酮,但只有男子的5%,所以一般女子不会长喉结,即喉结不会明显突出。

那么,为何有的少女喉结突出呢?据研究大致有以下几方面的原因:

一是遗传因素。父母辈生长发育的特征如身高、体重、五官,当然也包括喉结大小,都会遗传给下一代。如果父亲的喉结特别突出,那么女儿的喉结也可能较一般人要突出些。

二是内分泌失调。主要是内分泌机能不足。女子体内占统治地位的性激素是雌激素,雄激素的含量极少。但如果由于体内病变,如脑垂体肿瘤、卵巢功能减退等,引起内分泌失调,体内雄激素的含量便会增多或相对增多,于是就会出现喉结突出、声音变粗和多毛等男性化的表现。与此同时,女性应有的一些特征却不明显。

三是消瘦。过分消瘦的女子,颈前部的脂肪和肌肉组织不发达,故喉结会显得向前突出。

少女喉结突出,绝大多数是发育过程中的一种表现。如果没有其他异常体征,应该是属于正常的,对性别和发育都不会有什么不良影响。不过,为慎重起见,少女喉结突出明显的,最好到医院去检查一下。如果是由于内分泌失调引起的,就需要给予针对性治疗,而且是可以治愈的。还要查一查生殖系统是否长肿瘤,肾上腺皮质有无疾病。另外,极个别的少女体内还有男性睾丸体存在,医学上称两性畸形。这类患者既会影响性别,也会影响生育。喉结突出如果与颈部肌肉瘦弱有关,只要平时多注意营养,加强锻炼,不要盲目节食减肥,待肌肉丰腴后,就不会感到喉结突出了。

7块颈椎是一般意义上的骨头,是支撑“脖子”的主要结构,还有一块会厌软骨、一块甲状软骨、一块环状软骨、一对勺状软骨、几块气管软骨(有多少块不清楚,还没学局解,应该在10块以下)。还有一块舌骨也是一般意义上的骨头但是在舌头的后下面,不知道算不算在在你说的脖子里面。


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