治疗便秘的中药大汇总(超全)

治疗便秘的中药大汇总(超全),第1张

便秘的中医治疗,以“通下”为主,但肯定不是单纯地给泻下药,而是要根据便秘的情况,综合分析考虑,针对不同的病因给予相应的治疗,通便治标,也去解决便秘的原因,标本兼顾。我今天就对治疗便秘的中药做个非常全面而详细地总结,以加深大家对中药的认识与掌握。

大家最熟悉,平时用得最多的是 大黄 ,具体见之前文章“中药通便第一猛将”,但要注意把握大黄的用药时间,不能用得时间过长,具体看文章“大黄一定不能长时间服用”。像中药芦荟、番泻叶、决明子,能通大便,并且是寒性的,都能泻火,现代研究发现这几个药也都是含有蒽醌类成分,可以理解为 “大黄类”的“攻下药 ”,各种药物的特点见下表。

第二大类叫做 “行气药”的中药 ,比如说枳实、枳壳、厚朴、槟榔、莱菔子等,有行气消积的作用,现代药理研究表明,这些药对胃肠道平滑肌有兴奋作用,能使胃肠运动增加而变得更有力,这样促进排便。 枳实 是这类药的代表 ,具体见文章“通便又行气的良药”,其他 药物的特点见下表。

第三大类叫做 “润下药”的中药 ,比如说火麻仁、郁李仁、松子仁、核桃仁、桃仁、柏子仁、杏仁等等,中医称之为能“润肠通便”,我们稍微观察就能发现这类中药都是“种仁”,含有大量脂肪油,使肠道润滑,达到通便的效果。这类药的代表 是 核桃仁和黑芝麻 ,具体见文章--使用中药“肠道润滑剂”,轻松搞定慢性便秘,其他 药物的特点见下表。

第四大类是 兼有通便的补药 ,如补气又能通便的有白术(通便又能补气的良药)、蜂蜜(蜂蜜水真的能缓解便秘吗?),补血又能通便的有当归(通便又能补血的良药)、何首乌,补阳又能通便的有肉苁蓉(通便又能补肾阳的中药),这些药物在虚性便秘的治疗中发挥了重要的作用。具体药物的特点见下表。

最后一大类是“峻下逐水”,因为这些药物作用非常的峻猛,且大部分有毒,因此不展开介绍,仅列出表格展示。

如果我们平时大便不通畅,可以根据自己的情况,酌情选用合适的中药来解决便秘的问题。

如果是“肠胃有热”的便秘,好几天没有大便,挺不舒服挺急迫的,想赶紧上次厕所,可以 用些番泻叶泡水喝 。番泻叶泻下的功效与大黄等同,开水稍微闷一下,就能达到比较好的通下作用。番泻叶的泻下力量很强,一次别用太多,并且不能常用,偶尔救急用。

如果是“肠胃有热”的便秘,稍微有点火,便秘也不太严重,平时可以 用决明子泡水喝 ,这个相对平和,用一两周没问题,但也不能长时间使用。便秘不严重的情况,主要靠自己生活饮食调整来解决问题。

如果没有热,甚至有些虚的表现,大便不痛快, 建议喝段时间的蜂蜜水 ,蜂蜜有补的作用,同时能润燥达到通便的目的,同时口感还好,长期使用也安全。

牛黄清胃丸、黄连上清片、牛黄解毒片:

这三种药适用于3-5天左右的急性便秘,可见:大便干结,但不成块,口臭,口干,牙龈出血,面部出现粉刺、痤疮,小便色黄。应用要点:3-5天的便秘,但不干结成块,伴口臭、牙龈出血用牛黄清胃丸;伴面部粉刺、痤疮用黄连上清片或牛黄解毒片。此3药泻下力度强,少用于老人,疗程1周以内,一般5小时起效,以服药后出现稀便为停药信号。

四磨汤口服液:

此药适合胃肠气滞而致排便减少的便秘,患者自觉“肚子胀得很,拉不出来,放屁后就舒服”。可见:大便次数少,但无严重干结,不成硬块,腹胀极其明显,排气后腹胀减轻,大便可通。应用要点:便秘,肚脐周围胀气明显,甚至超过便秘本身症状。此药疗程1周以内。

芪蓉润肠口服液:

此药适合于长期便秘,病程1月或更长,因无力排便导致排便次数减少,患者自觉“有大便,但没劲拉”,或一天便几次,每次便量不多,多见于老年人。可见:大便干结不明显,自觉有便,无力排出,乏力、气短、疲惫感明显。应用要点:1月以上慢性便秘,排便无力,无明显干结,老年人多见。此药疗程半月以上。

麻仁润肠丸、便通胶囊:

此二药适合于长期便秘,病程1月或更长,可见:大便秘结,夹杂少量硬块,便次一般减少,大便间隔3天以上,伴腹胀,口干渴,心烦,燥热。应用要点:1月以上慢性便秘,大便夹杂硬块。尤其对于住院的老年人患者,入院后一般常规用一种或两种,保持大便通畅。此药疗程1月,轻者单用,重者联用。

元明粉的替代品——杜密克口服液:

元明粉是一味“软坚通便”的中药,粉末状,一般5g-10g冲服,能将“羊屎球”样的粪便软化,但使用不方便,且药量不易掌握,这里推荐一个类似的西药—杜密克口服液。本药适用于成人便秘,应用要点是:大便秘结成块,如“羊屎球”一般,在肚脐两边可触及硬块。此药疗程1周,除小儿外均可使用,并可根据大便情况调整用量。此药虽然有维持剂量,但老人多用,成年人请勿依赖用药。

便秘急症——开塞露与甘油灌肠剂:

此二药仅用于5天以上无大便的急性通便治疗,从肛门纳药,通过润滑与刺激直肠作用,将硬结便排出,因为不经过大部分消化道,仅对直肠末端部分的“宿便”有作用。应用要点:5天以上硬结便的紧急处理。开塞露体积小,甘油灌肠剂体积大,先用开塞露,无效者再用甘油灌肠剂,此二药仅能应急,不可常用。


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