治疗便秘的中药大汇总（超全）

便秘的中医治疗，以“通下”为主，但肯定不是单纯地给泻下药，而是要根据便秘的情况，综合分析考虑，针对不同的病因给予相应的治疗，通便治标，也去解决便秘的原因，标本兼顾。我今天就对治疗便秘的中药做个非常全面而详细地总结，以加深大家对中药的认识与掌握。

大家最熟悉，平时用得最多的是 大黄 ，具体见之前文章“中药通便第一猛将”，但要注意把握大黄的用药时间，不能用得时间过长，具体看文章“大黄一定不能长时间服用”。像中药芦荟、番泻叶、决明子，能通大便，并且是寒性的，都能泻火，现代研究发现这几个药也都是含有蒽醌类成分，可以理解为 “大黄类”的“攻下药 ”，各种药物的特点见下表。

第二大类叫做 “行气药”的中药 ，比如说枳实、枳壳、厚朴、槟榔、莱菔子等，有行气消积的作用，现代药理研究表明，这些药对胃肠道平滑肌有兴奋作用，能使胃肠运动增加而变得更有力，这样促进排便。 枳实 是这类药的代表 ，具体见文章“通便又行气的良药”，其他 药物的特点见下表。

第三大类叫做 “润下药”的中药 ，比如说火麻仁、郁李仁、松子仁、核桃仁、桃仁、柏子仁、杏仁等等，中医称之为能“润肠通便”，我们稍微观察就能发现这类中药都是“种仁”，含有大量脂肪油，使肠道润滑，达到通便的效果。这类药的代表 是 核桃仁和黑芝麻 ，具体见文章--使用中药“肠道润滑剂”，轻松搞定慢性便秘，其他 药物的特点见下表。

第四大类是 兼有通便的补药 ，如补气又能通便的有白术（通便又能补气的良药）、蜂蜜（蜂蜜水真的能缓解便秘吗？），补血又能通便的有当归（通便又能补血的良药）、何首乌，补阳又能通便的有肉苁蓉（通便又能补肾阳的中药），这些药物在虚性便秘的治疗中发挥了重要的作用。具体药物的特点见下表。

最后一大类是“峻下逐水”，因为这些药物作用非常的峻猛，且大部分有毒，因此不展开介绍，仅列出表格展示。

如果我们平时大便不通畅，可以根据自己的情况，酌情选用合适的中药来解决便秘的问题。

如果是“肠胃有热”的便秘，好几天没有大便，挺不舒服挺急迫的，想赶紧上次厕所，可以 用些番泻叶泡水喝 。番泻叶泻下的功效与大黄等同，开水稍微闷一下，就能达到比较好的通下作用。番泻叶的泻下力量很强，一次别用太多，并且不能常用，偶尔救急用。

如果是“肠胃有热”的便秘，稍微有点火，便秘也不太严重，平时可以 用决明子泡水喝 ，这个相对平和，用一两周没问题，但也不能长时间使用。便秘不严重的情况，主要靠自己生活饮食调整来解决问题。

如果没有热，甚至有些虚的表现，大便不痛快， 建议喝段时间的蜂蜜水 ，蜂蜜有补的作用，同时能润燥达到通便的目的，同时口感还好，长期使用也安全。

牛黄清胃丸、黄连上清片、牛黄解毒片：

这三种药适用于3-5天左右的急性便秘，可见：大便干结，但不成块，口臭，口干，牙龈出血，面部出现粉刺、痤疮，小便色黄。应用要点：3-5天的便秘，但不干结成块，伴口臭、牙龈出血用牛黄清胃丸；伴面部粉刺、痤疮用黄连上清片或牛黄解毒片。此3药泻下力度强，少用于老人，疗程1周以内，一般5小时起效，以服药后出现稀便为停药信号。

四磨汤口服液：

此药适合胃肠气滞而致排便减少的便秘，患者自觉“肚子胀得很，拉不出来，放屁后就舒服”。可见：大便次数少，但无严重干结，不成硬块，腹胀极其明显，排气后腹胀减轻，大便可通。应用要点：便秘，肚脐周围胀气明显，甚至超过便秘本身症状。此药疗程1周以内。

芪蓉润肠口服液：

此药适合于长期便秘，病程1月或更长，因无力排便导致排便次数减少，患者自觉“有大便，但没劲拉”，或一天便几次，每次便量不多，多见于老年人。可见：大便干结不明显，自觉有便，无力排出，乏力、气短、疲惫感明显。应用要点：1月以上慢性便秘，排便无力，无明显干结，老年人多见。此药疗程半月以上。

麻仁润肠丸、便通胶囊：

此二药适合于长期便秘，病程1月或更长，可见：大便秘结，夹杂少量硬块，便次一般减少，大便间隔3天以上，伴腹胀，口干渴，心烦，燥热。应用要点：1月以上慢性便秘，大便夹杂硬块。尤其对于住院的老年人患者，入院后一般常规用一种或两种，保持大便通畅。此药疗程1月，轻者单用，重者联用。

元明粉的替代品——杜密克口服液：

元明粉是一味“软坚通便”的中药，粉末状，一般5g-10g冲服，能将“羊屎球”样的粪便软化，但使用不方便，且药量不易掌握，这里推荐一个类似的西药—杜密克口服液。本药适用于成人便秘，应用要点是：大便秘结成块，如“羊屎球”一般，在肚脐两边可触及硬块。此药疗程1周，除小儿外均可使用，并可根据大便情况调整用量。此药虽然有维持剂量，但老人多用，成年人请勿依赖用药。

便秘急症——开塞露与甘油灌肠剂：

此二药仅用于5天以上无大便的急性通便治疗，从肛门纳药，通过润滑与刺激直肠作用，将硬结便排出，因为不经过大部分消化道，仅对直肠末端部分的“宿便”有作用。应用要点：5天以上硬结便的紧急处理。开塞露体积小，甘油灌肠剂体积大，先用开塞露，无效者再用甘油灌肠剂，此二药仅能应急，不可常用。

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