（1）预混胰岛素：是生产厂家把两种作用时间不同的胰岛素预先混合好，然后上市出售 ，以满足不同的需要，给临床应用带来了许多方便。常用品种用：
①诺和锐30：为30%短效人胰岛素和70%中效人胰岛素的混合制剂。
②诺和锐50：为50%短效人胰岛素和50%中效人胰岛素的混合制剂。
这类胰岛素的共同特点是双时相作用，即混合后两种胰岛素各自发挥作用，相当于一次 注射了短效和中效胰岛素；不需临时配制,使用方便，尤其适合视力差、文化水平低的患者 及老年患者；每天只需注射1～2次；适用于需注射速效加中效胰岛素的糖尿病患者。
（2）混合胰岛素：预混胰岛素不一定适合所有需要混合应用胰岛素的患者，在这种情况下 ，可在使用前把作用时间不同的胰岛素混合起来，一起使用，称为混合胰岛素。混合胰岛素 常用的配方有：短效+长效、短效+中效。
①短效+长效：最常用的为普通胰岛素(RI)与鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)混合。根据需要RI 与PZI的比例 可为2∶1、3∶1或4∶1。由于PZI中鱼精蛋白呈过饱和状态，过剩的鱼精蛋白可与 RI结合而成为中效胰岛素，每1U PZI可使0?5U RI变为长效胰岛素。RI 8U +混合 RI 6UPZI 6UPZI 4U
一般地讲，RI∶PZI=2∶1时，混合胰岛素相当于中效胰岛素；当其比例>2∶1时 则 相当于中短效胰岛素；其比例<2∶1时相当于中长效胰岛素。RI与PZI混合后，须马 上使用。
②短效+中效：除固定混合种类诺和灵30R、优必林70/30等外，可将普通胰岛素与 中 性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)混合。RI及NPH的不同比例，其作用高峰时间不同，一般讲 RI比例大，高峰提前，反之则延后。
1.疗效：预混胰岛素能突出地表现出兼顾患者对于基础和餐时胰岛素的需求。比如，双时相门冬胰岛素30含有的30%门冬胰岛素，可以满足餐时胰岛素需求；而其余是70%的精蛋白门冬胰岛素，它可以满足基础胰岛素需求。仅用一种胰岛素制剂就可以全面控制空腹及餐后血糖。
2.安全性：相比于预混人胰岛素，预混胰岛素类似物在有效控糖的同时还降低了重度及夜间低血糖的风险，大量研究证实，每日三次注射预混胰岛素类似物，与基础-餐时胰岛素治疗方案疗效相似，且不增加低血糖发生率及胰岛素使用剂量，使其成为了一个简单而有效的胰岛素强化治疗方案。
3.方便：餐前即刻注射，使用更加灵活方便。
一、人胰岛素R人胰岛素R是不含鱼精蛋白的，其作用时间是胰岛素自然、普通状态下（regular）的作用时间,所以叫R，作用时间只有五、六小时，但作用陡快。二、人胰岛素N而胰岛素N中的胰岛素都是与鱼精蛋白结合的，他们不能像游离的胰岛素那样发挥作用，只能从鱼精蛋白分子上慢慢的游离出来发挥作用，所以它们作用是非常平缓的，但作用时间比较长，可以到十七、八个小时。三、预混胰岛素人胰岛素50R或30R是把人胰岛素R和N按一定比例混合起来制成的，其目的是解决胰岛素R和N各自的不足（胰岛素R作用陡快而不持久，胰岛素N作用持久而不陡快），因而称为预混胰岛素。预混胰岛素50R中有一半是R，还有一半是N。预混胰岛素30R中有30%的是R，另有70%是N。有了预混胰岛素后，对于部分胰岛功能损害比较轻的糖尿病人就避免了多次注射胰岛素的痛苦。一般胰岛功能受损很轻的可以不补胰岛素，也可每天一次少量补充胰岛素N，而胰岛功能损害进一步者，可以用预混胰岛素，一天两次。当然对于胰岛功能很差的只能注射多次，最普遍的就是所谓的“三短一长”，也就是每天打三次R于三餐饭前来控制餐后升高的血糖，两外注射一次N，作为基础胰岛素，来维持血糖的稳定性。下面用诺和公司的胰岛素产品图示这些胰岛素的作用时间和作用强度欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
