下背痛是什么原因引起的

下背痛引起的原因有很多，大致分成三大类：

1.脊柱四周的软组织病变引起的下背痛：主要是支配各种动作的肌肉引起的下背痛，这是引起下背痛的最主要原因，占所有直接原因的8成以上。

2.脊柱病变引起的下背痛：大约占10%，包括椎间盘突出症、脊椎退化性关节炎(俗称骨刺)、僵直性脊椎炎等。

3.其它：包括脊柱、脊髓等之肿瘤、月经异常、怀孕，腹腔内血管疾病及情绪问题等，其发生率则小于10%。

根据报告指出，国人约有百分之六十到八十的人，一生中会经历下背痛。下背痛 (Low Back Pain) 是一个症状，可能的原因很多，最常见的包括：

软组织受伤／背部筋膜发炎：

这其实是下背痛最常见的原因，包括背部的肌肉、韧带、肌腱的急慢性拉伤、扭伤、挫伤。上班族坐办公桌或因运动间接造成的下背疼痛，则是慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多。

椎间盤突出症：

在年轻人引起下背痛甚至导致坐骨神经痛的疾病中，本病占很大比例。病因是椎间盤周边的纤维环破裂，致中间的髓核向後突出，压迫坐骨神经根，引起所谓的坐骨神经痛，一般为单侧。

刚开始时多半是抬重物或每一特定动作突然发生背部剧痛，患者多认是闪了腰，休息几天就没事，但是疼痛却慢慢地由下背部扩散到臀部，大腿外或後侧，甚至延伸到下腿或足背或足底部。病例一的李先生正是罹患椎间盤突出症。

脊椎退化性关节炎：

起因於脊椎的老化，俗称长骨刺，关节周围的韧带和脂肪层也因长期关节炎造成纤维化而变硬，原本专司保护神经的构造失去原有的弹性，再配合骨刺的夹攻，也会压迫坐骨神经根，造成坐骨神经痛。这时病患不但腰痛，还伴有下肢的麻木感。严重的病患还会有下肢无力、抽筋，或走路走不远的现象。

压迫性骨折：

停经後女性因骨质疏松症造成压迫性骨折的例子很多，也是老人驼背的主因，本文一开始病例二的廖女士即罹患第一腰椎的压迫性骨折，常有两侧对称的剧痛发生。

椎管狭窄

脊椎退化长骨刺

椎间盤滑脱

原发性或转移性脊椎肿瘤

肾脏病

输尿管结石

摄护腺发炎或骨盆腔发炎

姿势不良

情绪、压力

1 下背痛是什么原因

下背痛又称「腰痛」，大约有超过80%的人都有过类似经验。只是有些人可能只感觉到些许疼痛，休息几天就没事了；有些人却可能随时随地都不舒服，不论是站着、坐着、躺着都会痛，甚至会造成行动不便而影响生活。

 

胡新实医师指出，严格来说，下背痛其实只是一种症状，引起的可能原因有很多，大致上可分成三大类，其中最常见的就是因「脊柱四周的软组织病变〈主要是支配各种动作的肌肉〉所引起的下背痛」，占所有直接原因的8成以上；而因「脊柱病变引起的下背痛」则约莫占了10%，包括椎间盘突出症、脊椎退化性关节炎〈俗称「骨刺」〉、僵直性脊椎炎等；另外还有像是脊柱、脊随肿瘤、月经异常、怀孕、腹腔内血管疾病和情绪问题等，也都会造成下背疼痛。

 

不过，虽然大部分慢性下背痛都是由肌肉问题引起的，少部分才是神经性问题，但若不积极治疗，可能就会造成骨架变化，形成骨刺压迫神经，甚至会合并神经病变的问题。

 

下背痛大多是不良姿势维持太久或使力不当所造成，导致支撑腰背部份的肌肉被过度使用而造成「肌肉疲劳」，并使这些肌肉的筋膜缩短，同时产生「激痛点」，若持续使用这些肌肉，就会因刺激到这些「激痛点」而感到疼痛。常见的下背痛族群有开车族、内勤久坐人员、还有喜欢长时间赖在沙发上看电视或睡觉的人。

2 下背痛怎么治疗

如何治疗或改善下背疼痛？治疗下背痛有许多方法，想要治愈且无副作用的话，肌肉伸展就是最有效的方法。利用前弯、后仰、左右侧弯以及左右转的方式进行肌肉伸展，每个动作持续一分钟，每天3次。一般来说，若是因肌肉问题所引起的下背痛，只要经过每日肌肉伸展后，都能获得改善。

3 怎么避免出现下背痛

慢性下背痛经治疗后若能痊愈，就需特别注意平时的姿势。不当的姿势或长时间固定同一姿势，都会造成肌肉疲乏，再度引起疼痛，因此保持身体的活动是避免慢性下背痛的不二法门。倘若下背痛持续一段时间仍没好转，就应赶紧就医。

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