IABP是个什么鬼

IABP,即主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump 或Intraaortic Balloon Counterppulsation 简称：IABP)，是最早以氧供氧耗理论为基础的辅助循环方式。

中文名

主动脉内球囊反搏

外文名

Intra-aortic balloon pump

简称

IABP

IABP简介

IABP,即主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump 或Intraaortic Balloon Counterppulsation 简称：IABP)，是最早以氧供氧耗理论为基础的辅助循环方式。1968年首次应用于临床，IABP早期主要用于心脏围术期血流动力学不稳定、心源性休克或心功能衰竭患者的循环支持，通常需要外科手术切开血管植入主动脉内球囊。20世纪80年代经皮穿刺技术的出现使IABP具有创伤小、并发症少以及操作简便等优点，目前已广泛应用于高危PCI患者的循环支持。

IABP的组成、原理及操作方法

IABP的组成

（1）双腔气囊导管

（2）驱动控制系统（由电源、驱动系统-氦气、监测系统、调节系统、触发系统）

（3）触发模式：心电触发、压力触发、起搏信号触发、内触发

IABP原理

（1）主动脉内气囊通过与心动周期同步的放气，达到辅助循环的作用。

（2）在舒张早期主动脉瓣关闭后瞬间立即充气球囊，大部分血流逆行向上升高主动脉根部压力，增加大脑及冠状动脉血流灌注，小部分血流被挤向下肢和肾脏，轻度增加外周灌注。

（3）在等容收缩期主动脉瓣开放前瞬间快速排空气囊，产生“空穴'效应,降低心脏后负荷、左心室舒张末期容积及室壁张力，减少心脏做功及心肌氧耗，增加心输出量10%-20%。

IABP的适应症及禁忌症

IABP的适应症

（1）急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）

（2）难治性不稳定型心绞痛

（3）血流动力学不稳定的高危PCI患者（左主干病变、严重多支病变、重度左心功能不全）

（4）PCI失败需过渡到外科手术

IABP的禁忌症

（1）主动脉夹层

（2）重度主动脉瓣关闭不全

（3）主动脉窦瘤破裂

（4）严重周围血管病变

（5）凝血功能障碍

（6）其他:如严重贫血、脑出血急性期等

IABP并发症及局限性

IABP并发症

（1）主动脉及股动脉夹层（2）动脉穿孔

（3）穿刺点出血（4）气囊破裂

（5）斑块脱落栓塞

由于字数限制还有一部分没有显示

主动脉内球囊反搏(IABP):是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。

主动脉内球囊反搏(IABP)是由固定在导管的圆柱形气囊构成，将其安放在胸主动脉部位。导管近端位于左锁骨下动脉末梢，远端位于肾动脉。当心脏舒张时气囊充气，心脏收缩时气囊放气。由此产生双重血液动力学效应：心脏舒张气囊充气使血流向前，提高舒张压和冠脉的灌注。气囊在心脏收缩之前放气降低收缩压（心脏后负荷）从而改善了左室射血。通过控制台可以在每一心动周期内气囊充放气一次（1：1模式）也可以每二个心动周期内气囊充放气一次（1：2模式）每三个心动周期内气囊充放气一次（1：3模式）。控制台可以根据进入气囊的气体量的多少来调整气囊的大小。