主要有颈部疼痛、上肢无力、手指麻木、下肢无力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视力模糊、心动过速、吞咽困难。
颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有关。
1.神经根型颈椎病(1)具有典型的根部症状(麻木、疼痛),其范围与颈椎神经支配的区域一致。
(2)阳性头试验或臂丛神经牵拉试验。
(3)影像学表现与临床表现相符。
(4)痛点阻断无明显效果。
(5)除胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等以上肢疼痛为主的颈外病变引起的疾病外。
2.脊髓型颈椎病(1)颈髓损伤的临床表现。
(2)X线片显示椎体后缘骨质增生,椎管狭窄。
影像学证实了脊髓压迫的存在。
(3)除肌萎缩侧索硬化、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性周围神经外。
3.椎动脉型颈椎病(1)曾有猝倒发作。
并伴有颈性眩晕。
(2)旋颈试验阳性。
(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
(4)多伴有交感神经症状。
(5)除外眼源性、耳源性眩晕。
(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
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