发病急。在原发病的病程中,突然出现上消化道出血,表现为呕血和黑便。很少单独出现黑便。主要症状如下:
1.腹胀:患者因食积、排便延迟空、消化不良、进食难消化的食物而出现腹胀。
2.上腹痛:主要在中上腹部,多为持续性钝痛,一般发生在空腹部,进食后可缓解。【/br/】体检,上中腹部有压痛,但无肌张力或反跳痛。
3.恶心呕吐:糜烂性胃炎患者表现为上腹部特别不适,吞咽受阻停止。严重者食后会出现恶心呕吐。
4.呕血、黑便:消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胃空肠在库尔氏韧带上方吻合后,出现的空肠、胰、胆道的急性出血。
一般幽门以下出血常引起黑便,幽门以上出血常伴有呕血。例如,幽门以下出血会在血液回流到胃中时引起呕血。
二、慢性糜烂性胃炎
慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或麻子胃炎,一般仅见于饭后饱胀、泛酸、嗳气、不规则腹痛等消化不良症状。
1.腹痛伴休克:腹痛伴休克症状,常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎等。
2.黑便:大便的颜色主要取决于血液在肠道内停留的时间长短,其次是出血部位的高低。
上消化道出血时,肠道积血中血红蛋白的铁与肠道硫化物结合形成硫化铁,大便呈焦油状黑色。
3.呕血:血的特性主要取决于出血量和在胃里停留的时间。呕吐鲜红的血或血块,说明出血量大,在胃里停留的时间短。
4、胃肠道出血:化道发生出血状况时一般可用少数几个胃肠疾病来诊断,如:胃粘膜脱垂糜烂性胃炎、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或胃癌。
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