急性糜烂性胃炎又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎等,近年来统称为急性胃粘膜病变。
起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑便,单独黑便者少见,主要症状有以下几点:
1、腹胀:患者因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀情况发生。
2、上腹部疼痛:以中上腹部为主,大多为持续性隐痛,多在空腹时发作,进食后可以缓解为其特点。
体检中有中上腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛。
3、恶心、呕吐:糜烂性胃炎患者表现为上腹部的特殊不适感,下咽受阻、停顿,且重者会发生进食后恶心、呕吐的症状。
4、呕血与黑便:消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血。
一般幽门以下出血时常引起黑便,而幽门以上出血则往往兼有呕血,如幽门以下部位出血量多,血液反流胃中可引起呕血。
二、慢性糜烂性胃炎
慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。
1、腹痛并伴有休克:部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎等。
2、黑便:便的色泽主要取决于血液在肠道停留时间的长短,其次是出血位置的高低。
上消化道出血时,肠道积血中的血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁,粪便呈柏油样黑色。
3、呕血:血的性状主要取决于出血量及其在胃内停留的时间,呕出鲜红色血液或血块者表示出血量大,在胃内停留的时间短。
4、胃肠道出血:化道发生出血状况时一般可用少数几个胃肠疾病来诊断,如:胃粘膜脱垂糜烂性胃炎、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或胃癌。
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