脑梗塞有没有后遗症

脑梗塞有什么后遗症 　中风是中医学的疾病名称，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称，本病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗死、脑血栓形成)两大类。

出血性卒中早期死亡率很高，约一半患者在发病数天内死亡，存活者大多有一定后遗症，如运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等。
偏瘫是缺血性中风的主要后遗症。
多发生在50岁以后，男性略多于女性。

疾病的起因

1.出血性中风

(1)冬季和秋季比夏季更常见。这是因为冬天天气寒冷，血管收缩，血压升高。
夏天天气转热，血管扩张，血压下降。
但是，夏季中暑、出汗增多也会促进脑出血。

(2)情绪激动会使血压突然升高，引起脑出血。

(3)过度疲劳和用力过猛可引起血压升高，成为脑出血后遗症的诱因。

(4)进食过多、油腻食物过多，可使血脂升高，血液循环加快，血压突然升高，可导致脑出血。

脑出血后造成不同程度的脑组织破坏，治疗后仍有不同程度的后遗症。
这与以下因素有关:①失血量:失血量的多少直接影响临床症状的严重程度。
②出血部位:不同部位的出血对脑功能的损害程度不同。
③康复期的治疗与护理:及时规范的康复治疗可以大大减少后遗症的发生。

2.缺血性发作

(1)心源性脑栓塞。

(2)动脉粥样硬化、高脂血症、高血压和糖尿病。

(3)动脉炎症等其他原因。

款待

对于中风患者来说，康复治疗非常重要。

1.康复运动

(1)面瘫的功能锻炼。

(2)语言吞咽功能训练。

(3)认知功能的训练。

(4)体育锻炼:①转移训练；②关节被动运动；③诱导患者主动运动；④手功能训练；⑤平衡协调能力的训练；⑥行走功能训练等。

2.理疗

主要功能包括电、生物反馈、经颅磁、序贯循环治疗仪、针灸、高压氧等。

预后

1.出血性中风

(1)年龄越大，预后越差。60岁以下死亡率较低，约占30%，70岁以上死亡率可达70%以上。

(2)高血压病史越长，血压越高，预后越差。
血压在200/120毫米汞柱以上者，死亡率为30.07%。

(3)昏迷越深、时间越长，预后越差。
深度昏迷的人94%会死亡。
病后意识障碍，或意识障碍逐渐改善的患者，预后较好。
嗜睡时间越长，预后越差。

(4)病情进展越快，颅内高压症状出现越早，症状越严重，预后越差。

(5)出血量大的患者预后差。
有血肿形成，中线结构移位明显的患者预后不良。
腰穿后脑脊液无色透明的患者预后较好。

(6)癫痫作者预后差。
因为会加重脑水肿或脑出血。

(7)内脏功能障碍患者预后差。
常见的情况是消化道出血，死亡率高达80%。

(8)代谢紊乱患者，如酸中毒、电解质紊乱等，预后不良。

(9)复发作者预后不良。

(10)治疗效果脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。

2.缺血性发作

(1)与堵塞血管的大小有关，如堵塞的小血管，脑缺血范围小，容易形成侧支循环，恢复快，预后好。
如果堵塞的血管大，脑缺血范围广，脑组织损伤严重，临床症状恢复慢，预后差。

(2)与起病速度相关的缓慢、逐渐起病的患者更易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。
急性起病患者未能建立侧支循环，预后较差。

(3)首次发作与梗死的次数和频率有关，预后良好。

(4)与栓子性质有关，如松散的栓子，在随血运行过程中自行破裂，流向血流远端，堵塞小血管，预后较好。
脂肪栓子、空空气栓子和细菌栓子预后比心源性栓子差。
但心源性栓子引起的脑脓肿预后较差。

(5)与病灶局部症状的严重程度有关。发病后偏瘫、失语等局限性症状较轻，预后良好。
相反，重度偏瘫、失语症患者预后较差。

(6)昏迷程度与昏迷程度有关。持续时间越长，预后越差。
发病初期无昏迷，后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后不良。
病人头脑始终清醒，预后良好。

(7)与有无并发症有关，如压疮、肺部感染、尿路感染、糖尿病、冠心病、心律失常、心力衰竭等。预后差，无并发症者预后好。

　　(8)与患者年龄有关年龄大，体质差，预后较差。

年龄小，体质好，预后好。