新生儿胸腔积液的原因

胸腔积液的原因 　　最常见的胸腔积液的病因是感染，比如说肺炎旁胸腔积液和脓胸;其次常见的是恶性胸腔积液，其发病率较高，几乎所有的恶性肿瘤发展到后期都有可能出现恶性胸腔积液，一旦出现恶性胸腔积液就意味着肿瘤病人进入到晚期，对此目前尚无有效治疗方法，总的来说其中位生存时间，可以理解为平均生存时间仅5~7个月，而在这5~7个月的时间内，我们能为病人做的主要是缓解症状和提高病人的生活质量。

当然，这不是绝对的。应注意的几个问题？一、肿瘤患者胸腔积液不一定是恶性胸腔积液，可能是肿瘤附近胸腔积液或肿瘤压迫所致。
这部分患者是可以手术治疗的，因为肿瘤患者只有手术切除才有机会治愈(指实体瘤而非血液肿瘤)。【/br/】其次，胸腔积液的原因很多，有的存活时间较长，与原发肿瘤的位置有关。
部分预后良好的患者，如乳腺癌，约15%的乳腺癌可出现恶性胸腔积液。这个时候对于乳腺癌的治疗本身是有利于恶性胸腔积液的，比如化疗。
其他的，如淋巴瘤、卵巢癌等，生存时间相对较长。

目前国内对恶性胸腔积液的治疗还不是很规范。关于规范化治疗，我国在今年3月公布了《恶性胸腔积液诊治专家共识》，建议全国同仁在诊治恶性胸腔积液时可以参考这份专家共识。这是目前的规范化治疗，主要是为了达到规范化的目的。【/br/】因为国内很多患者，尤其是恶性肿瘤晚期患者，都是无序的，尤其是一些不正规的江湖医生，说什么病都能治，包括恶性肿瘤，骗人的广告很多。但从患者家属的角度来说，他们最终还是想做一个死马当活马医，哪怕是浪费钱。这种情况很常见。
我们希望恶性肿瘤能有自己的诊疗规律。虽然目前没有很好的治疗方法，但我们可以使患者减轻痛苦，提高生活质量。我们不希望病人死前花很多钱，最后两空。

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在中国，结核性胸膜炎是胸腔积液的第三大原因。
中国是一个结核病高负担国家。印度结核病发病率居世界第一，中国第二。虽然可能与庞大的人口有关，但结核性胸膜炎在我国仍是非常常见的疾病。
但目前国内外都没有规范的诊疗指南，不同的人有不同的体验。
但最根本的治疗还是抗结核药物治疗。其他的治疗方法，比如要不要用激素，一般都可以作为讨论。

　　一些结核性胸膜炎的治疗不是很规范，一般规范治疗两周即可改善症状。

经过胸腔抽液一个月左右，病人基本不会有症状，但抗结核治疗至少要六个月，有些病人好转后自行停药，很快又复发。

结核性胸膜炎对年轻人的影响很大，一侧胸廓塌陷就会影响胸部外观甚至肺功能受损，如果一些基层医生对此病认识不足，特别是中医医生，会用中医中药治疗，而中医是不能治愈结核病的，卫计委早期即有一个标准的治疗方案，但在基层医院仍存在不规范治疗的问题。