自发性疼痛有很多种,根据病变部位可分为周围神经病理性疼痛和中枢神经病理性疼痛。
病因不明的称为原发性神经痛,病因明确的称为继发性(或症状性)神经痛。
病变可位于神经根、神经丛或神经干。
常以病变涉及的周围神经命名。
其他局部病变**外周感受器引起的局部疼痛和中枢神经系统感觉传导通路引起的躯体疼痛一般不属于神经痛的范畴。
肢体外伤后神经痛、神经病,肢体外伤后疼痛、痛觉过敏、感觉过敏。
为什么?
1.痛觉神经元
身体各种组织中的α-δ;C传入纤维的游离末梢中有伤害感受器,对组织损伤作出反应。它们的兴奋气味非常高,也被称为高阈值受体。
c纤维对热、化学、机械性疼痛非常敏感,C伤害感受器分布广泛,如皮肤、肌肉、筋膜、肌腱、内脏等,其中皮肤对疼痛最敏感。
这些神经元也被称为痛觉外周神经元(第一神经元)。【/br/】脊髓后角和三叉神经脊束核(延髓后角),以前被称为交换站,现在发现后角有一个非常复杂的回路,涉及神经元和突触之间的联系,不仅接收传入的信息,还对信息进行加工和处理;经过处理后传递给前角细胞和前角细胞,分别是**体运动神经元和交感节前神经元,引起节段性防御反应。
表现为睡眠时的继发性痛觉过敏,是痛觉的第二个神经元。
这种处理和加工也是由脑干和皮层的兴奋性和抑制性控制的。有些心理上的过敏性疼痛与皮质中枢失控有关。
2.上行传导路径
物理伤害性信息传递到大脑的主要通路有:脊髓丘脑束、脊髓网状束和脊髓内的三叉丘脑束。
将其伤害性信息传递给丘脑。
丘脑腹侧核与皮质相连,然后皮质的中枢反应传到身体的受伤部位和与防御反射有关的组织,产生防御反应。
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3.疼痛向下控制系统。
①皮质间脑系统;②中脑导水管周围灰质;③脑室周围灰质:④延髓和脊髓后角。
它们主要释放血清素和肾上腺素纤维。
友谊的五种结构有各自的神经递质和不同的传递部位,对疼痛有不同的防御反应。
心理性疼痛,没有有害信息输入,但皮层痛中枢受到心理相关因素的影响,产生不同部位的疼痛兴奋和心理性疼痛,也称精神性疼痛或精神防御性疼痛。
待遇?
神经痛治疗方法很多,可大概分为无创和有创两种治疗方法。
无创治疗方法包括药物治疗、中医中药、针灸疗法、理疗等。
适用于病程短、疼痛较轻的患者。
也可作为有创治疗方法的补充治疗。
有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。
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