食管癌首选的治疗方法是什么

barrett食管治疗方法是什么？ 病情分析：你好，Barrett食管是食管下段黏膜鳞状上皮被柱状上皮所替代病理改变，属于癌前病变，也就是发生癌症的机会增加，所以非常需要治疗。

意见建议：Barrett食管不典型增生严重者需要手术治疗，胃镜手术。

不手术者，平时注意饮食，可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑或雷贝拉唑治疗。

###西药与耐信、伊托必利同类或类似的药物很多，可适当选择便宜一些的。

建议配合中医治疗调理。

中医辨病辨证施治调理可以既可缓解症状、修复病变，又可改善体质、防止复发，更具优势。

少食多餐；忌食生冷、辛辣等**性食物及腌熏炸烤、高糖、高脂、产气、难消化食物。

饭后避免平卧或弯腰干活；腰带放松；床头抬高10-30cm。

减轻心理压力，因为情绪可明显影响胃肠消化吸收功能，甚至全身的免疫功能。

###Barret食管治疗：1.一般治疗。

如：避免平卧位，尤其餐后不宜平卧，应取直立位或餐后散步。

睡眠时取左侧卧位(胃内容物积聚于胃底不易进入食管)或抬高床头。

2.药物治疗。

抑酸是治疗该病的主要药物，在抑酸药物中，质子泵抑制剂(PPI)优于H2受体拮抗剂，但目前尚无证据表明PPI有逆转柱状上皮化生的作用。

促动力药、黏膜保护剂等对控制Barrett食管症状也有一定疗效。

3.内镜治疗。

内镜下治疗Barret食管的原理是在强有力制酸情况下，用各种化学或物理方法去除化生组织或异常增生上皮，促进鳞状上皮再生修复。

目前，常采用的内镜治疗方法有：氩离子凝固术、高频电治疗、激光治疗、射频消融、光动力治疗、内镜下黏膜切除术和冷冻消融等。

4.手术治疗。

主要适用于保守治疗无效的Barret食管及其并发症。

鉴于Barrett食管有发展为食管腺癌的危险性，因此，应对Barrett食管患者进行定期随访，目的为早发现异型增生和早期癌。

不伴有异型增生的Barrett食管患者，每2年接受1次内镜复查，如果2次复查后都未检出异型增生，可酌情将随访时间放宽。

对伴有轻度异型增生者，第1年应每6个月接受1次内镜复查，如果异型增生没有进展，可以每年进行1次内镜复查。

对重度异型增生的Barrett食管患者：①建议内镜下黏膜切除或手术治疗；②密切监测随访，直到检出黏膜内癌。

###食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，称Barrett食管，又称巴雷特食管。

普遍认为是获得性，并与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。

其症状主要是胃食管反流及并发症所引起的，胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃。

指导意见：质子泵抑制剂（PPIs）为内科治疗首选药物，剂量宜较大，如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

症状控制后以小剂量维持治疗。

有证据表明，PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度，部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖，提示PPIs能使BE部分逆转，但很难达到完全逆转。

PPIs治疗还可使BE中肠化生及异型增生消退，表明PPIs可阻止BE病情发展，增加鳞状上皮逆转的机会，减少恶性变的危险。

###您好！如果您有反流的症状建议您治疗反流，barrett食管也会逐渐好转。

barrett食管很多人都和遗传有关，不是所有的barrett食管都会癌变的。

所以不见得要手术切除，除非是癌变的高发人群，并且barrett食管分期不好。