人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白(γ-球蛋白)中。
可分为五类,即免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)。
其中IgG是最主要的免疫球蛋白,约占人血浆丙种球蛋白的70,分子量约15万,含糖2~3。
IgG分子由4条肽链组成。
其中分子量为2.5万的肽链,称轻链,分子量为5万的肽链,称重链。
轻链与重链之间通过二硫键(—S—S—)相连接。
免疫球蛋白是机体受抗原(如病原体)**后产生的,其主要作用是与抗原起免疫反应,生成抗原-抗体复合物,从而阻断病原体对机体的危害,使病原体失去致病作用。
另一方面,免疫球蛋白有时也有致病作用。
在慢性乙肝患者,长期白、球比例倒置,警惕有肝硬化迹象。
###高了都不好,IgE是确诊过敏的唯一临床指标,人体的免疫细胞目前区分为三类,分别是TH1、TH2和Treg。
在健康状态下,TH1和TH2会互相平衡,且共同受到Treg调控。
当Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨花粉或海鲜等食物后,使TH2过度活化,导致TH2细胞激素分泌量过高,就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IGE,因而出现过敏症状,康敏元抗过敏益生菌主要可调控因过敏而反应过高的TH2型细胞激素分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡,可通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。
【过敏性咳嗽血清学IGE检查】以过敏患者血清作为实验材料的本外试验方法称为血清学试验。
其它体液如炎症部位分泌物、渗出物、灌洗液也可采用相同的实验方法进行检测。
主要检测项目有总IgE和特异性IgE,即过敏原特异性IgE。
【什么是总IgE?IgE即免疫球蛋白E,是I型变态反应病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、异位性皮炎、湿疹、急慢性荨麻疹发病机制中起主要作用的免疫分子,因而在过敏反应的免疫学实验诊断中是首选的检测项目。
总IgE是过敏性疾病的特异性检查项目,IgE水平增高提示I型变态反应病的可能性大,但不能用于判断过敏原。
【IgE的特点】IgE是血清浓度最低的免疫球蛋白,只有血清中IgG浓度的万分之一。
IgE对热不稳定,是半衰期最短一的免疫球蛋白,只有2.8天,与细胞表面结合的IgE半衰期稍长,8~14天,IgE由变应原入侵部位(鼻咽、支气管、胃肠道)的黏膜固有层中的浆细胞合成。
在各类免疫球蛋白中,IgE是合成率最低、分解率最高的。
属于亲细胞抗体,过敏体质者的胎儿脐带血中IgE浓度可能升高,检测脐血中IgE浓度可用于评估胎儿过敏体质的可能性。
【IgE检测方法】通常用ELISA方法检测总IgE。
由于血清IgE浓度很低,一般酶免疫试验方法的敏感性不足以检出血清IgE,现在常规实验室检测血清IgE的试剂盒采用生物素—抗生物素蛋白放大的ELISA。
试剂盒中所含用于制定标准曲线的IgE标准品和检测结果的IgE浓度单位与其它免疫球蛋白不同,不是用mg\/L表示,而是用u\/ml或ku\/l表示。
【IgE的正常值(参考范围)】:血清IgE水平在正常人群中呈偏态分布,即多数人为0或接近于0,IgE水平越高的人数越少。
因此计算平均值时应计算几何平均值才能反映其真实情况,即用对数转换后其分布才能近似正态分布。
健康人群血清IgE水平与年龄关系较大,小儿和老年人的IgE水平低于成年人。
新生儿血清中IgE水平很低,接近于零。
随年龄增长,IgE水平也不断升高,5~7岁后接近正常人水平。
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