透析疗法并不能治愈尿毒症或肾功能衰竭,它的作用是尽量以人工肾来取代已失去功能的肾脏,从而维系生命。
透析疗法可分为血液透析和腹膜透析两种,它们各有利弊。
血透的优点:(1)对分子量较小的物质,如尿素等,其清除率较高,约高于间歇性腹透4~5倍,故能在较短的时间内,令病者的血生化恢复正常。
(2)操作上不像腹透那么花费人力和时间。
血透的缺点:(1)需要有人工肾等一套较昂贵的高级设备,同时对操作技术的要求很高,要有一套熟练的医务人员班子,故不易被广泛使用,特别是在基层医疗单位更难开展。
(2)血透时血液动力学变化大,对有心血管疾患病者颇不相宜。
(3)临床上有想当多的情况不合适作,如造血透通道(内瘘或外瘘)有困难的病者、糖尿病者、不宜使用肝素者及年纪太大或太幼者。
(4)由于血透对尿素氮等物质清除率高,故较易发生透析失衡综合征,有些病者在作血透6小时后,每有疲倦、嗜睡、无力、呕吐、肌肉抽搐等现象。
腹透的优点:设备简单,操作易掌握,安全有效,在基层医疗单位可广泛使用,甚至可以训练病者在家里自己操作;腹透对小分子量物质的清除率较血透稍差,单对分子量在500道尔顿以上的中分子物质的清除则远较血透佳,而尿毒症的发生和中分子物质有着密切联系,故其解除尿毒症的疗效并不逊于血透;腹透很少绝对禁忌证,许多不适合作血透的病者都可以做。
###腹膜透析的优点:①操作简单,不需要特殊的设备,患者可以在家中自己进行,基本不影响工作;②不需要全身应用抗凝###腹膜透析病人的生活质量高一些,花费少一些,就是太麻烦一天最少三次,而且有感染的风险,家里堆一大堆的透析液也麻烦!血透病人生活质量低一些,花费也比腹透高,但是几天一次没有腹透那么麻烦###就半透膜不同,腹膜透析是以人的腹膜为半透膜,血液透析是以透析器为半透膜。
能量消耗方式不同,腹透是以人为能量的,血液透析使用电。
当然是血液透析好了,并发症很少发生,腹膜透析容易发生心肌炎,腹膜炎等之类的并发症。
###就是腹透操作简单,话费低一些,但是腹透透析的没有血透透析的干净。
###血透优点是清除毒素快,缺点是加速肾脏萎缩,只能排出中小分子毒素,不能清除大分子毒素,还有出现透析综合征腹透优点是保护健存肾单位,延缓肾脏纤维化,方便操作,缺点是清除毒素能力差。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)