###问题分析:你好,透析是肾脏疾病到达尿毒症期的最佳治疗手段,一般情况到达尿毒症期,肌酐一千多通过积极治疗可以降低肌酐,恢复一部分肾功能,但是基本很难恢复到正常。
你目前已行透析治疗,从肌酐情况看透析可能不充分。
意见建议:建议你加强透析次数,以保护可能恢复的肾小球。
逐渐降低肌酐,肾脏情况稳定后,可以尝试减少透析次数,配合口服药物治疗。
###问题分析:血肌酐升高的原因有很多,生理情况下大量失水,高烧,或者是应用某些药物等,可以导致肌酐一过性升高的现象。
病理性因素与糖尿病,高血压,慢性肾脏疾病可以引起肌酐升高的现象。
意见建议:根据您提供的情况,看来只有肌酐升高而没有其他病变的发生,因此考虑是有一过性肌酐升高的可能。
医生建议服用药物治疗定期复查,是考虑与此有关,建议治疗后复查再指导治疗。
###肾功能不全分四期,代偿期肌酐133-177,失代偿期肌酐186-442,肾衰竭期肌酐456-707,尿毒症期肌酐707以上,自己确认是不是尿毒症吧,再有没必要做肾穿了,肾穿只是确定病例,并不是用来确认尿毒症的,现在肌酐这么高,透析是因为体内毒素过高,以防并发症的产生。
血压高吃吃氨氯地平或苯磺酸氨氯地平都可以。
###您好,如果确诊为慢性肾衰竭(无急性加重因素),肌酐已达1000umol\/l多,应达到终末期肾病即尿毒症期,下一步应行肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析、肾移植)。
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