目前仍以细菌性感染多见。
感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。
如有腹痛、发热、透析液色泽变浊和白细胞数增至100\/mm3透析液内细菌检查阳性(应注意厌氧菌感染)时,可明确诊断。
腹膜炎可引起蛋白严重丧失,腹膜粘连、增厚,导致腹膜透析失效,导管堵塞,甚至危及生命。
发生腹膜炎时应选用合适的抗生素,最新国际腹膜透析学会2005年颁布了最新的治疗指南,原则是包括早期治疗,根据经验和病源菌培养结果选择合理的抗生素,有残余肾功能的必需要保护。
临床变现为:腹痛、寒战、发热、腹部压痛。
护理方法:用透析液1000ml连续冲洗3·5次,暂时改为IPD,腹透液内加入抗生素及肝素等,全身适用抗生素,若经过2·4周后感染任不能控制,应考虑拔出透析管。
2.腹痛高渗性透析液、透析液温度过低或过高、腹腔注入液量过多或进入空气过多、透析液PH不当、腹腔感染、导管移位**等均可引起腹痛。
应注意调节好透析液的温度,降低透析液的渗透压及透析液进出的速度,在处理上应去除原因,并可在透析液中加入1%~2%普鲁卡因3~1.1.腹膜炎在过去20年里随着腹膜透析连接技术的改进,以及对出口处护理的重视,腹膜透析相关感染的发生率已明显下降,腹膜炎不再是不可避免。
目前仍以细菌性感染多见。
感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。
如有腹痛、发热、透析液色泽变浊和白细胞数增至100\/mm3透析液内细菌检查阳性(应注意厌氧菌感染)时,可明确诊断。
腹膜炎可引起蛋白严重丧失,腹膜粘连、增厚,导致腹膜透析失效,导管堵塞,甚至危及生命。
发生腹膜炎时应选用合适的抗生素,最新国际腹膜透析学会2005年颁布了最新的治疗指南,原则是包括早期治疗,根据经验和病源菌培养结果选择合理的抗生素,有残余肾功能的必需要保护。
临床变现为:腹痛、寒战、发热、腹部压痛。
护理方法:用透析液1000ml连续冲洗3·5次,暂时改为IPD,腹透液内加入抗生素及肝素等,全身适用抗生素,若经过2·4周后感染任不能控制,应考虑拔出透析管。
2.腹痛高渗性透析液、透析液温度过低或过高、腹腔注入液量过多或进入空气过多、透析液PH不当、腹腔感染、导管移位**等均可引起腹痛。
应注意调节好透析液的温度,降低透析液的渗透压及透析液进出的速度,在处理上应去除原因,并可在透析液中加入1%~2%普鲁卡因3~10ml,无效时酌减透析次数。
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