尽管心电图上只有一度房室传导阻滞,但希氏束电图证实是希氏束内或希氏束下的一度阻滞,仍应考虑安置起搏器治疗。
###问题分析:一度房室传导阻滞是不需要手术治疗的,要做手术治疗也是针对于室性早搏的射频消融治疗。
是一个微创手术,很安全的。
###一度房室传导阻滞(ⅠAVB)是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。
在心电图上,P-R间期达到或超过0.21s(14岁以下儿童达到或超过0.18s),每个P波后均有QRS波。
一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,中青年人发病率为0.65%~1.1%,在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。
迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%。
某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药,中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长。
许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟,而不称为房室传导阻滞。
预后良好。
一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率为4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者。
也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。
大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失。
在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期、渐进性传导阻滞。
###病情分析:你好一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,中青年人发病率为0.65%~1.1%,在50岁以上的正常人中可达1.3%左右,感冒的影响没有这么快.意见建议:一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎,急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率为4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者.也常见于心肌炎,甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低,先天性心脏病,心脏手术等.大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失.一度房室传导阻滞如果稳定而不发展,通常无临床意义,预后良好,短时即可消失.I度房室传导阻滞,如心室率在50次\/分以上,又无症状,一般不需针对心率进行特殊治疗,但应避免重体力劳动及应用镇静剂.但建议进一步检查,明确病因,对症治疗.生活护理:1.积极治疗原发疾病,及时控制,消除原因和诱因是预防发生本病的关键.2.饮食有节,起居有常,情志舒畅,劳逸适度,避外邪.适当参加体育锻炼,以增强体质
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