苓桂术甘汤用甘草还是炙甘草？

苓桂术甘汤用甘草还是炙甘草？ 不知道这个处方的剂量,总体看是温阳利水,健脾利湿、柔肝活血舒筋的方子。

具体分析:茯苓桂枝白术炙甘草为苓桂术甘汤,温阳化饮。

枸杞子白芍甘草养肝柔肝,生姜地骨皮陈皮桑白皮是五皮饮加减。

###苓桂术甘汤合二陈汤加味，是指选方用苓桂术甘汤与二陈汤相组合再加用一些药物处方，可用于中医辨证属中阳不足、饮停胸胁、痰湿阻肺的包括支气管炎的病证患者，苓桂术甘汤为茯苓、桂枝、白术、炙甘草组成，二陈汤为法半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，根据患者的不同症状，加减配合其他中药，应该可以起到较好的作用。

###不知道这个处方的剂量，总体看是温阳利水，健脾利湿、柔肝活血舒筋的方子。

具体分析：茯苓桂枝白术炙甘草为苓桂术甘汤，温阳化饮。

枸杞子白芍甘草养肝柔肝，生姜地骨皮陈皮桑白皮是五皮饮加减。

胡椒具有温中散寒、下气消痰作用。

川芎行气活血，祛风止痛。

###苓桂术甘汤药物组成：茯苓四两（12克）桂枝去皮三两（9克）白术二两（6克）甘草炙二两（6克）功效：温阳化饮，健脾利湿。

二陈汤由法半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，是一种能健脾利湿、理气和中的中医药方，两者合用可加强温阳化饮，健脾利湿、健脾利湿的作用。

###真武汤由附子、茯苓、白术、白芍、生姜等组成，其功效为温阳利水。

方中附子温肾阳，宜用制附片，且应久煎;苓、术温脾阳;白芍阴柔以制术、附之燥，且合生姜和营卫，其中生姜务必是新鲜的，取其宣发之性，而不能用干姜代之，不然就失去用姜的意义。

《伤寒论》用本方治;太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身(目闰)动，振振欲擗地;等症。

其实，;太阳病过汗;这个;因;是不尽然的。

临床上用真武汤者，未必都是因发汗所伤。

换言之，凡阳虚水泛的病机，或水邪泛滥而四肢或通体浮肿者，或咳喘水邪停肺者，皆可以真武汤治疗。

从真武汤温阳利水的作用机理看，是很严格的。

然而，从阳虚水停的病机而论，阳虚势必气虚，水泛又损伤阳气。

因此，在原方中加人参、芪益气，使全方功能益气温阳利水，较之原方更为完善。

临床慢性肾炎、肺心病等，用原方加参、芪益气，更有益于治疗。

同时，用真武汤温阳利水，加入防己黄芪汤，增强益气利水之功，亦可在原方中加入桂枝，合成苓桂术甘汤，增强温通效益，对水泛上焦的种种病证疗效更为显著。

临床应用①水肿《中医杂志》(1965;7：39)：魏某某，男，59岁。

于1963年7月诊治。

患者初病时，因头面及下肢午后浮肿，曾服中西药两月余仍未见效，病日增重，而来就诊。

现症：全身除胸腹及手心未肿之外，均浮肿，按之凹陷不起，小便稀少，饮食不进，口虽渴，但不饮，神倦体寒，着衣被而不暖，面色灰黯无华，舌苔黑而滑润，舌质红色娇艳，脉浮大无根，此乃真阳衰极，土不制水所致。

拟方：炮附子60g，白术24g，白芍24g，茯苓24g，潞党参60g，玉桂6g，炙甘草24g，生姜30g，水煎3次，头煎1次顿服，2-3煎不论次数，频频饮服，1日尽1剂。

上药连进3剂，浮肿已消退十之六七，查其苔己不黑，脉不浮而反沉，此乃虚焰渐衰，正气渐复之佳象，上方附片，党参、玉桂、生姜量减半，续服4剂而愈。

②喘证《哈尔滨中医》(1965;2：53)：王某某，女，61岁，患者有慢性咳喘病史，逢寒病作。

时值秋末冬初，其病发作，喘息抬肩，动则喘息更甚，伴有咳嗽，吐痰色白，痰稀量多，形瘦神惫，时而汗出。

现其面有微绎，舌苔薄白，脉沉弱无力，投二陈、青龙皆不收效，后服白果定喘汤，但只能缓解，不能根除，停药病仍发，百医不效。

余诊之曰：此仍肾中真阳不足，水寒射肺也。

痰生于饮，治痰必驱其饮。

处方：真武汤重用茯苓60g，加干姜6g，细辛24g，服1剂知，2剂病大减。

复诊：咳喘已平，吐白痰仍多，纳食不佳。

前方加五味子6g，白术9g，3剂而痊愈。