苓桂术甘汤用甘草还是炙甘草?

苓桂术甘汤用甘草还是炙甘草?,第1张

苓桂术甘汤用甘草还是炙甘草? 不知道这个处方的剂量,总体看是温阳利水,健脾利湿、柔肝活血舒筋的方子。

具体分析:茯苓桂枝白术炙甘草为苓桂术甘汤,温阳化饮。

枸杞子白芍甘草养肝柔肝,生姜地骨皮陈皮桑白皮是五皮饮加减。

###苓桂术甘汤合二陈汤加味,是指选方用苓桂术甘汤与二陈汤相组合再加用一些药物处方,可用于中医辨证属中阳不足、饮停胸胁、痰湿阻肺的包括支气管炎的病证患者,苓桂术甘汤为茯苓、桂枝、白术、炙甘草组成,二陈汤为法半夏、陈皮、茯苓、甘草组成,根据患者的不同症状,加减配合其他中药,应该可以起到较好的作用。

###不知道这个处方的剂量,总体看是温阳利水,健脾利湿、柔肝活血舒筋的方子。

具体分析:茯苓桂枝白术炙甘草为苓桂术甘汤,温阳化饮。

枸杞子白芍甘草养肝柔肝,生姜地骨皮陈皮桑白皮是五皮饮加减。

胡椒具有温中散寒、下气消痰作用。

川芎行气活血,祛风止痛。

###苓桂术甘汤药物组成:茯苓四两(12克)桂枝去皮三两(9克)白术二两(6克)甘草炙二两(6克)功效:温阳化饮,健脾利湿。

二陈汤由法半夏、陈皮、茯苓、甘草组成,是一种能健脾利湿、理气和中的中医药方,两者合用可加强温阳化饮,健脾利湿、健脾利湿的作用。

###真武汤由附子、茯苓、白术、白芍、生姜等组成,其功效为温阳利水。

方中附子温肾阳,宜用制附片,且应久煎;苓、术温脾阳;白芍阴柔以制术、附之燥,且合生姜和营卫,其中生姜务必是新鲜的,取其宣发之性,而不能用干姜代之,不然就失去用姜的意义。

《伤寒论》用本方治;太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身(目闰)动,振振欲擗地;等症。

其实,;太阳病过汗;这个;因;是不尽然的。

临床上用真武汤者,未必都是因发汗所伤。

换言之,凡阳虚水泛的病机,或水邪泛滥而四肢或通体浮肿者,或咳喘水邪停肺者,皆可以真武汤治疗。

从真武汤温阳利水的作用机理看,是很严格的。

然而,从阳虚水停的病机而论,阳虚势必气虚,水泛又损伤阳气。

因此,在原方中加人参、芪益气,使全方功能益气温阳利水,较之原方更为完善。

临床慢性肾炎、肺心病等,用原方加参、芪益气,更有益于治疗。

同时,用真武汤温阳利水,加入防己黄芪汤,增强益气利水之功,亦可在原方中加入桂枝,合成苓桂术甘汤,增强温通效益,对水泛上焦的种种病证疗效更为显著。

临床应用①水肿《中医杂志》(1965;7:39):魏某某,男,59岁。

于1963年7月诊治。

患者初病时,因头面及下肢午后浮肿,曾服中西药两月余仍未见效,病日增重,而来就诊。

现症:全身除胸腹及手心未肿之外,均浮肿,按之凹陷不起,小便稀少,饮食不进,口虽渴,但不饮,神倦体寒,着衣被而不暖,面色灰黯无华,舌苔黑而滑润,舌质红色娇艳,脉浮大无根,此乃真阳衰极,土不制水所致。

拟方:炮附子60g,白术24g,白芍24g,茯苓24g,潞党参60g,玉桂6g,炙甘草24g,生姜30g,水煎3次,头煎1次顿服,2-3煎不论次数,频频饮服,1日尽1剂。

上药连进3剂,浮肿已消退十之六七,查其苔己不黑,脉不浮而反沉,此乃虚焰渐衰,正气渐复之佳象,上方附片,党参、玉桂、生姜量减半,续服4剂而愈。

②喘证《哈尔滨中医》(1965;2:53):王某某,女,61岁,患者有慢性咳喘病史,逢寒病作。

时值秋末冬初,其病发作,喘息抬肩,动则喘息更甚,伴有咳嗽,吐痰色白,痰稀量多,形瘦神惫,时而汗出。

现其面有微绎,舌苔薄白,脉沉弱无力,投二陈、青龙皆不收效,后服白果定喘汤,但只能缓解,不能根除,停药病仍发,百医不效。

余诊之曰:此仍肾中真阳不足,水寒射肺也。

痰生于饮,治痰必驱其饮。

处方:真武汤重用茯苓60g,加干姜6g,细辛24g,服1剂知,2剂病大减。

复诊:咳喘已平,吐白痰仍多,纳食不佳。

前方加五味子6g,白术9g,3剂而痊愈。

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