当肝硬化时,因肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能出现不同程度的障碍,雌激素在体内积累多了,便**毛细动脉充血、扩张,形成了肝掌和蜘蛛痣。
但需要指出的是,出现肝掌和蜘蛛痣不完全都有肝病。
不少正常人也有肝掌,但经过多年后的观察,肝功能一直正常,从未出现过肝脏病变。
妇女的妊娠期,体内雌激素增多,因而一些孕妇皮肤上也可出现蜘蛛痣。
此种蜘蛛痣大多出现在怀孕后的2~5个月内,产后数月内会消失。
还可见到少数患其他疾病的患者,像风湿性关节炎、类风湿关节炎以及维生素B族缺乏的患者。
所以对于出现肝掌和蜘蛛痣者,应结合病史、体格检查、肝功能、病毒学检查、B超等多项检查后,进行综合分析判断,而后才能做出正确的结论。
临床上常发现,蜘蛛痣的出现和消退与肝硬化的进展和好转有很大的关系。
所以蜘蛛痣对判断预后有一定参考价值。
###肝硬化早期是没有症状的,如果出现蜘蛛痣已经是中期以后,但是,到了晚期,未必是有蜘蛛痣。
主要是早期主要出现的是血液功能的障碍,晚期主要是;低蛋白;和;氨中毒;。
###蜘蛛痣的出现,在一定程度上可以作为慢性肝炎或肝硬化的标志之一,但是蜘蛛痣并不为肝炎、肝硬化所特有,许多能引起末梢小动脉扩张的疾病,也有可能出现蜘蛛恙,如类风湿性关节炎、营养不良等。
长期饮酒的人,甚至正常人也可偶然发现。
女性在月经或妊娠期发现蜘蛛痣并不稀奇,但这种蜘蛛痣常不典型。
另外,有些疾病也会出现蜘蛛痣,比如:单核细胞细胞增多症(Mononucleosis,EBV,所谓接吻疾病-kissingdisease)。
因此,见到蜘蛛痣不必大惊小怪,要根据不同对象及以往病史综合分析。
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