烧伤的严重程度,取决于烧伤面积和深度,面积愈大,深度愈深,对局部和全身的影响也就愈严重。
根据烧伤深浅程度分成三度:一度烧伤为表皮烧伤,局部皮肤发红疼痛,一般3~5天痊愈;浅二度烧伤是真皮浅层烧伤,局部发生水疱,疱壁薄,极度水肿,有剧痛,如不发生感染则7~11天痊愈;深二度烧伤达真皮深层,疼痛较轻,水疱较少,疱壁较厚,基底微红或白色皮损中有红色斑点,易发生感染,一般3~4周愈合,形成疤痕;三度烧伤烧伤深度达皮肤全层或更深,皮色苍白或形成焦痂,无痛感。
这类烧伤难以自愈,两周后焦痂脱落形成肉芽创面,愈合后发生萎缩性疤痕,常因疤痕收缩而引起局部畸形。
指导意见:治疗要点:一度烧伤用一般冷敷,无须特殊处理。
二度烧伤需在无菌条件下进行清创术,而后创面采用包扎或暴露。
适当应用止痛药和抗生素预防感染。
若烧伤面积大,必须重视全身治疗,如抗休克、抗感染、增强机体抵抗力等。
对三度创面要有计划地采取手术治疗,及时移植自体皮,减少疤痕形成。
###烧伤面积占皮肤总面积的3%为浅二度烧伤烧伤面积占皮肤总面积的42%为深二度烧伤。
(目前医疗技术对深二度创面20天愈合)烧伤面积占皮肤总面积的50%为浅三度烧伤。
(目前医疗技术对深二度创面28天愈合)分度灼伤就其临床的表现,如下:一度烧伤-皮肤发红、痛,有灼热感觉,3~5日可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。
二度烧伤-深达真皮,局部出现水泡,故可称水泡性烧伤。
又可分为浅三度仅伤及真皮浅层,一部分生发层健存。
因渗出较多,水泡较饱满,破裂后创面渗液明显;创底肿胀发红;有剧痛和感觉过敏;皮温增高,若无感染等并发症,约2周可愈。
愈后不留瘢痕,短期内可有色素沉着,皮肤功能良好。
深二度伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。
因变质的表层组织稍厚,水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。
去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管;表面渗液少,但底部肿胀明显。
若无感染等并发症,3~4周可愈。
因修复过程中间有部分肉芽组织,故留有瘢痕,但基本保存了皮肤功能。
皮肤除红、痛和灼热,更会出现水泡。
三度烧伤-伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等。
皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,创面无水泡,蜡白或焦黄,触之如皮革,甚至已炭化。
感觉消失;皮温低。
自然愈合甚缓慢,须持焦痂脱落,肉芽组织生长而后形成瘢痕,仅边缘有上皮,不仅丧失皮肤功能,而且常造成畸形。
有的创面甚至难以自愈。
###病情分析:烫伤愈合的速度慢,及时的自我调理,指导意见:建议可以用生理盐水之类的反复冲洗,碘伏消毒,局部可以用消炎粉湿润烧伤膏烫伤涂,适当的口服抗生素,或者静脉点滴抗生素预防感染。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)