DHEA(脱氢表雄酮)与卵巢功能关系密切,使用DHEA可以提高DOR患者IVF/ICSI的获卵数并改善卵子质量,最终提高妊娠和分娩的概率。目前全球约有三分之一的IVF中心都在使用它。在临床上,也多建议卵巢功能欠佳的患者服用,希望可以改善卵巢低反应患者的结局。
那么DHEA到底是什么,为什么有这样的作用呢?
DHEA是一种弱雄激素,大名脱氢表雄甾酮,脱氢异雄酮,商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌 DHEA的主要来源。DHEA的下游是一系列的性激素,包括睾酮和雌激素,因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。
在女性卵巢中,雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量,从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。
DHEA在促进卵泡生长、提高种植胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率(染色体异常)方面有着很好的临床r效果,尤其能够帮助在进行试管婴儿的不孕不育患者取得更多更好的卵子,并且能够有效降低流产的发生率,使用DHEA进行试管婴儿的流产率比国家试管婴儿流产率要低50%到80%。
在卵巢储备尚正常但生育年龄较大(36~40岁)的不孕症妇女,补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局,这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究,结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间,口服DHEA,可以使活产率升高,流产率降低。
以上解答来自老挝国际生殖遗传专科医院的生殖专家。
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