(一)
产生血尿的原因
血尿95%以上是由于泌尿系统感染所致，其中以肾小球疾病、肾囊肿结石、前列腺增生、尿路感染等疾病最为多见。出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等也有可能导致血尿。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
泌尿生殖系统疾病：
1．泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2．泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3．肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
4．泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
5．其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
6．泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
(二)
血尿的鉴别诊断：
1、当排尿开始为血尿而后正常，一般多为泌尿感染、尿道疾病；
2、如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；
3、如果为"全程血尿"，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。
(三)
血尿病因定位分类治疗方案
泌尿感染：肾性血尿需及时治疗
肾性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于泌尿感染患者。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。
男科专家指出：必须要消除导致肾性血尿的原因，因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化，从而引起肾脏的损害。因此，肾性血尿一定要早期治疗。
膀胱炎：警惕小便带血亮起的“红灯”
膀胱炎绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血，因此膀胱炎最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”。血尿以排尿全程者为多，也有仅出现在排尿初始时或终末时。血尿往往是无痛性、间歇性的，能自行减轻或停止，极易造成疾病已痊愈的错觉。另有少数膀胱癌病人可以出现排尿次数增多、尿急、尿痛等症状，好像是患了膀胱炎，但使用抗生素无效。出现无痛性血尿的病人，或长期无法治愈的“膀胱炎”病人应及时就医，接受尿液脱落细胞检查。
尿液脱落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞，如果尿液脱落细胞检查阳性，应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前惟一可以确诊膀胱癌的手段。九龙男子医院采用无创膀胱镜检测膀胱炎，确诊血尿的原因，以便采取相应的治疗方法。
精液带血是怎么回事
男科专家表示，一般来说，精液带血往往是血精症。一般好发于性生活较频繁的年纪。精液大部分来自储精囊，少部分来自输精管，而发生精液带血的原因可能是储精囊黏膜的增生，也可能是储精囊发炎、前列腺发炎、前列腺肥大或尿道外伤。其他较少见的原因有尿路结核、前列腺瘤、储精囊肿瘤或先天性输尿管异常开口。大部分的血精患者是没有症状的，如果合并有疼痛，较有可能是发炎。需及时检查治疗。
男科医院的泌尿专家最后提醒：一旦出现血尿及相关症状，应及时到医院进行相关检查，根据检查结果对症治疗。在精确诊断的基础上，应用中西医结合的个性化治疗方案积极治疗，针对性治疗尿出血等各种生殖泌尿感染、膀胱炎及前列腺增生等疾病
温馨提示：上专家指出，血尿患者须卧床休息，尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。应用止血药物，还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服阿托品以解痉止痛。血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去专科医院检查确诊。
便血消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
(一)
病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1鲜血便
一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2柏油样便
即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
3隐血便
凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二)
救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。
便血就是内痔吗?
便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。
③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。
④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。
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常见的便血原因有：1.肛裂：便秘所致，（血鲜红。）2.痔疮出血，（血鲜红。）3.肠息肉，（血鲜红。）4.溃疡性结肠炎，（血暗红或只查到潜血。）
5.肠结核，（可伴肺结核，有盗汗及午后潮热等，血暗红。）6.肠肿瘤，肠癌，溃疡时血暗红。7.肠伤寒第三周后肠集合淋巴结溃烂，血暗红。8.细菌性痢疾，大便粘脓血伴里急后重。9.阿米巴痢疾。（可查大便有阿米巴原虫。）10.上消化道出血，如胃，十二指肠溃疡出血，大便呈柏油样。
以上可以通过现代医学进一步确诊治疗。
11.中医辨证施治：
A：脾胃虚寒：证见先大便后下血，或血夹杂大便，或下纯血，色紫黯，或柏油样，腹隐痛，神疲，手足欠温，舌质淡，脉细弱。治宜健脾温中摄血，方如黄土汤。
B，湿热蕴蒸：证见先下血后大便，血色鲜红，大便不畅，肛门灼热，口苦，小便短赤，舌苔黄厚，脉濡数或滑数。治宜清化湿热，凉血止血。方如槐花散合地榆散加减。若兼阴虚血亏，加阿胶，当归以补血止血。（以上中医辨证供参考。）
便血是指消化道出血，表现为大便含有血液成分，可以出现大便咖啡色、黑色或带鲜血的情况，出血量少的仅在实验室镜下发现红细胞或者包括隐血试验为阳性结果。便血可以是消化道疾病诱发，也可能是全身性疾病引起，持续的便血可以导致机体贫血，严重者甚至出现失血性休克。
那么什么原因可以导致黑便、血便呢？与成年人不同的是，小儿便血很少是恶性病变所致。常见的病因主要分为消化道内疾病导致出血和非消化道内疾病导致出血：
消化道任何部位出血都可以导致便血症状，常见的疾病有：
消化性溃疡、应激性溃疡、肠套叠、肠重复畸形、Meckel憩室、肠息肉、炎症性肠病、肛裂、食管静脉曲张破裂、食管贲门撕裂症、感染性腹泻
等。不同年龄便血的原因不甚相同。新生儿以维生素K缺乏、坏死性小肠结肠炎为多见。婴儿则以肠套叠最为常见，其次为感染性腹泻病，常见病原体包括空肠弯曲菌、沙门菌、志贺菌和耶尔森菌等；而肛门直肠病变是婴儿期下消化道出血最常见的原因。1岁以上的儿童以幼年性息肉、门脉高压、服用阿司匹林等药物、Meckel憩室；感染性腹泻病也不少见；过敏性紫癜也可以以消化道出血为首发症状；溶血尿毒综合症也可以由于小血管栓塞引起消化道出血。
青春期常见的病因有消化性溃疡、食管炎、幼年性息肉、肛裂、炎症性肠病
。
可引起便血的非消化道疾病包括：血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和川崎病等，这些疾病可引起消化道出血导致便血；咽下母血、鼻出血等因血液进入消化道，也可以表现有便血症状.建议题主首先除外消化道内的问题导致的出血，逐一排查早日发现原因。祝孩子健康。
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