葡萄胎为什么要化疗?

我是葡萄胎为什么要化疗

是恶性的。

结合“五芝菌物药”，全面调理。

葡萄胎一定要化疗吗?

葡萄胎不是肿瘤更不是恶性肿瘤所以当然不用化疗啦~美妈要放平心态，再要一个是不会和这个有关系的。会健康的

良性葡萄胎需化疗吗?着急··

建议：对于良性葡萄胎需化疗吗这个问题一定要重视。你提到良性葡萄胎需化疗吗的问题，为你解答如下。，你不要害怕， czf *** b的回答严重了。我也曾是葡萄胎，但是葡萄胎本身机率就比较小，恶性的机率在葡萄胎中就更小的。很少有人那么倒霉。你的情况和我们大多数葡萄胎的情况不同，我们直接是B超显示有很多大小不等的囊性回声。你做清宫手术了吧，一般医院会把你子宫里清出来的血样送去病理检查，到时是否是葡萄胎，是良性还是恶性就有结果了。我术前HCG是大于20万，病理检查还是良性，清宫后三天就降到1万多了，良性不需要化疗。你就等病理检查吧。看你HCG也不算高，就算是葡萄胎，应该也不会是恶性。葡萄胎的形成原因医学上也解释不清，有说是 *** 卵子的问题，有说是环境影响。搞不清楚的。

葡萄胎在哪些情况下需要预防性化疗？

为了减少葡萄胎的恶变率和转移率，对于具有高危因素的患者，应考虑给与有效地预防性化疗。主要的高危因素包括：（1）年龄大于40岁；（2）血HCG值特别高，大于106mIU/ml；（3）子宫明显大于停经月份；（4）病理检查提示滋养细胞增生明显者；（5）黄素化囊肿直径大于6cm；（6）重复性葡萄胎患者。另外，对于随访困难的患者也可考虑预防性化疗。预防性化疗针对的是那些具有恶变倾向的患者。预防性化疗一般只用一种药物，可选用5-氟尿嘧啶、更生霉素或氨甲喋呤，但是药物的用量和正规化疗是相同的，病友们切不可认为既然化疗只是预防性的，为了降低药物的副反应，药量可以随意减小。

为什么葡萄胎医生不用介入治疗而都用化疗?

因为滋养细胞疾病，化疗对杀死滋养细胞特别有效。

葡萄胎是一种良性肿瘤，但有10％左右的患者会发生恶性变，绝大多数在患葡萄胎后半年以内，一般不超过1年。那么怀了葡萄胎该怎么办呢？中国深圳博爱医院妇科张主任说，发现有葡萄胎，一定要坚持做好发下几个方面的治疗：

（一）清宫：葡萄胎一经确诊，应及时清除宫腔内容物。一般采用电动吸刮术，注意在输液、配血准备下，充分扩张子宫颈管，选用大号吸管吸引，待子宫缩小后轻柔刮宫，刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分别送病理检查。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。 子宫过大者可在1周后第二次刮宫。

手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5～10u，以减少术中出血，但不宜在手术开始前使用，以免宫口未开，子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦，向肺内扩散引起肺栓塞。

（二）子宫切除术：年龄超过40岁者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫、保留附什，但若子宫超过孕14周大小，应考虑先吸出葡萄胎组织再切除子宫。

（二）卵巢黄素囊肿的处理：黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失，一般无需特殊处理，但如发生蒂扭转，采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。

（三）预防性化疗：葡萄胎恶变率为10%～25%，为防止葡萄胎恶变，应对高危患者进行预防性化疗。其化疗指征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶葡萄胎排出前HCG值异常升高；⑷葡萄胎清除后，HCG下降曲线不呈进行性直降，而是降至一定水平后即持续不再下降，或始终处于高值；⑸刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑸无条件随访。

（四）随访 葡萄胎排出后每周查一次HCG，阴性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少两年。

在检查HCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿HCG仍阳性，或一度阴性后又阳性，或肺内出现转移阴影，应考虑恶变，立即化疗。

为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1～2年。

葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡胎块。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，大多数为完全性葡萄胎。部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎，其核型90%以上为三倍体，常合并胚胎或胎儿组织，但胎儿多以死亡，极少合并足月儿，且常伴发育迟缓或多发生性畸形。部分性葡萄胎时子宫体积于停经月份多数相符或小于停经月份，一般无腹痛，妊娠呕吐也较轻，一般不伴卵巢黄素化囊肿。绒毛膜促性腺激素的测定对葡萄胎有一定的诊断和治疗价值，但部分性葡萄胎因绒毛退行性变，升高并不明显。葡萄胎在确诊后，首先应做全面的检查，在患者情况稳定后，应及时清除宫腔内容物。由于组织学诊断是葡萄胎的最终诊断，必须每次清宫的刮出物，都要送组织学检查。在清除宫腔内容物手术时是否给于预防性化疗一直存在争议，目前一般认为对具有高危因素和随访有困难的葡萄胎患者，可考虑给于预防性化疗。一般选用甲氨蝶呤，氟尿嘧啶或放线菌素-D单一药物化疗一个疗程，部分性葡萄胎一般不做预防性化疗。葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义，在葡萄胎排空后每周一次直至正常后3周，以后每一月直至正常后6个月。每次随访时除必须做HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽。咯血及其它转移灶症状，并做妇科检查，选择一定间隔做B超检查，必要时也可重复进行。葡萄胎随访期间必须严格避孕一年，首选避孕套。就该患者而言可在清宫后做HCG测定和随访。

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