干燥综合征的诊断标准有哪些?

干燥综合征的诊断标准有哪些?,第1张

干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。

干燥综合征诊断标准,可以从口腔症状开始,如果达到三项中的一项,便可以诊断。比如每天都会觉得有口干症状,时间持续三个月以上成人腮腺反复肿大在吞咽干性食物时需要用水帮助。其次眼部症状,也是三项中达到一项或以上的,可以诊断为干燥综合征,包括每天感到眼干,持续时间三个月反复感到眼睛有沙子进入每天都需要用人工泪液三次或者是超过三次以上。

干燥综合症的实验室检查

(1)可有全血细胞减少

(2)自身抗体 抗SSA(Ro)和抗SSB(La)的抗体阳性率,抗SSB(La)是干燥综合征的标志性抗体。

五、诊断标准

(1)、有3个月以上的眼干涩感,或眼有砂子感,其中任1项者为阳性。

(2)、有3个月以上的口干症

(3)、滤纸试验≤5㎜/5分钟或角膜染色指数≥1/4为阳性。

(4)、下唇粘膜活检的单核细胞浸润灶≥1/4㎜2为阳性。

(5),唾液流率。

(6)、血清抗SS-A、抗SS-B抗体阳性。

本病多属内燥,其病因多由先天不足,素体阴虚,热盛伤津或燥毒侵袭或汗、吐、下后伤津或久病精血内夺,经脉闭阻,或气虚不能帅血运行,阴血津液失其不达,燥盛不已,蕴酿成毒,煎灼津液。本病为素体虚弱,阴津气血不足,经脉阻闭所致。

三、临床表现

(1)口干,是本病的主要临床表现,自觉口干,吞咽干食物有困难,味觉减退等,半数患者有腮腺肿大且为双侧对称。

(2)眼干, 有眼磨檫感干或无泪

(3)皮肤粘膜:皮肤干燥、瘙痒、常见的皮疹是紫癜,也有结节红斑

(4)关节及肌肉:以膝和肘关节多见,5%发生肌炎

(5)肾:50%并发肾损害,常见受累部位是远段肾小管

(6)肺:有干咳

(7)消化系统:胃酸分泌功能不全,胃酸缺乏小肠吸收不良,

(8)淋巴系统:真性淋巴瘤好发于原发性干燥综合征。

(9) 合并有类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎等其他结缔组织疾病。

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