精子总
活力一般在50%以上,能判断为
正常精子活力。除总活力在50%以上,临床当中还要观察特别重要指标是A级精子活力,A级精子即前向运动精子比例,A级精子比例应在25%以上且总活力在50%以上时才能判断为精子活力正常。精子活力正常是进行受孕必要条件,只有当活力正常受孕几率才会提高,当精子活力比较低如精子总活力<50%,A级精子活力<25%时需要进行治疗。在临床当中常用治疗手段包括口服中药或者提高精子活力西药。中药如常用五子衍宗丸、金匮肾气丸、右归胶囊进行加减。西药主要提高精子活力,应用左卡尼汀口服液,这些药对于提高精子活力作用比较好,除了药物治疗外对于精子活力低下日常饮食包括生活习惯也比较重要,若早睡早起、增强体育锻炼,这些都能提高精子活力。精子成活率是指一滴精液中活精子的比例。正常精子成活率大于85-90%,能定向运动,爬高5cm,畸形精子小于20%。男子生育能力与精子数目、精子活力成正比,与畸形精子数成反比,要是精液检测结果精液量小于2ml,精子数少于6000万/ml,或正常精子形态低于60%,精子成活率低于60%,精子活动率低下对生育有影响,应该及时按照医生医嘱治疗,临床中常用精活速、希维力等进行治疗。
根据最新WHO第五版精液检查报告,正常精液精子存活率应该≥58%,前向运动精子比例(PR)+非前向运动精子比例(NP)≥40%,PR≥32%。
正常值除了要求精子活力和运动能力外,精子数量也是很重要的指标。正常人精子总数≥4千万,精子密度一般≥2千万。另外,需要提醒一下的是,精子密度的重要程度不如精子总数量重要,很多人精子密度虽然偏低但是精子总数还是正常的,这并不影响精子对卵子的受精能力。
现在的男性精液质量下降很快,相信十年以后正常精液的标准还会下调。
稍低于正常参考值的精子并不一定没有正常受精能力。
正常受孕还跟精子畸形率,顶体状态,遗传因素以及女性输卵管,卵子质量等等很多因素有关。