在哮喘急性发作期,应先吸入β2受体激动剂,随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作,可在预计发作前两到四周开始吸入,规则地、持续地吸入糖皮质激素,目前上市的药物有丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松三种。
β2受体激动剂是目前临床上应用最为广泛的支气管舒张剂,尤其是气雾吸入,广泛用于治疗哮喘的发作。β2受体激动剂,短效的代表药物有沙丁胺醇和特布他林。吸入给药,包括气雾剂、干粉剂和雾化溶液,可直接作用于支气管平滑肌,其平喘作用快,通常数分钟内起效,疗效可维持四到六个小时。是缓解哮喘急性症状的首选药物,也可作为运动型哮喘的预防药物。
药物过量和不良反应包括心悸、骨骼肌震颤、心率紊乱和低钾血症等,应按需使用。沙丁胺醇每次吸入一百到两百微克,特布他林每次吸入二百五十到五百微克,但不宜长期单一用药。若一天用量超过四次或每月用量大于等于两罐气雾剂时,应在医生的指导下调整用量。
哮喘治疗药物包括:1.糖皮质激素:是目前控制哮喘最有效的药物,激素通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节,可有效抑制气道炎症。分为吸入、口服和静脉用药。吸入常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。口服常用泼尼松和泼尼松龙。重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素,如琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙、地塞米松等等。2.β2受体激动剂:为治疗哮喘急性发作的首选药物,如沙丁胺醇和特布他林、沙美特罗等等。3.白三烯调节剂:如孟鲁司特和扎鲁司特。4.茶碱类药物:如氨茶碱。5.抗胆碱药:如异丙托溴铵、噻托溴铵等等。6.抗IgE抗体。欢迎分享,转载请注明来源:优选云