1、既然有皮炎的发生,可能有红肿、瘙痒这些症状,可以一个用外敷的方法,比如用些清热、利湿、凉血等中药,配合起来可以外敷、冷湿敷,冷湿敷完了以后可以再外擦药膏,比如西药的一些低浓度的他克莫司,可以用这些药膏,或者非甾体类的药,但是还是建议面部尽量不要用激素类药膏;
2、内服药主要是中药,效果更理想些,可以通过辨证,比如较经典的方剂皮炎汤,通过用药卫、气、营、血,四部兼顾,达到非常好的治疗面部皮炎的效果
病情分析:治疗面部激素依赖性皮炎,逐渐减量是关键。不要突然停药,继续应用含皮质激素的软膏,然后逐渐减量,最后停药。意见建议:激素依赖性皮炎一般发生在停药后的1—2日内,具有遇热加重,遇冷减轻的特点。再次使用皮质内固醇激素药膏,上述症状会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速发作,而且逐渐加重,形成一个恶性循环,尤其以面部、外阴部多见,甚至有的患者还伴有睡眠不佳、头晕头痛、烦躁等全身症状。 有两类人容易发生激素依赖性皮炎。一是慢性皮肤病患者。比如脂溢性皮炎、湿疹、神经性皮炎、瘙痒症等,病情长期不愈,患者往往不在医生的指导下,长期自行用药控制病情(一般为1个月左右),造成严重的激素依赖性皮炎,治疗起来颇为棘手。二是中青年女性。谢教授提醒,某些所谓的“特效美容膏”里面含有激素成分,宣称可以使皮肤“在短期内获得明显的改善”,引得许多爱美的女性争相购买这样的美容膏,并长期使用。殊不知,在正常的皮肤上长期使用激素药膏,虽然初用时感觉良好,但时间一长便产生了激素依赖性皮炎。从预防的角度来说,最重要的就是不要擅自购买激素类药膏,而应该到正规医院就诊,在医生的指导下合理用药。面部用药宜选择不含氟的、副作用小的激素类软膏,并且使用时间不宜过长。若已经发生了面部激素依赖性皮炎,不要因为害怕而骤然停掉激素类药膏,应该改用弱效的外用皮质激素制剂,逐渐减少用药次数和浓度,直至停用激素类外用药,为防止病情反弹,停药后可先选用不含激素的制剂,如肝素钠软膏、炉甘石洗剂、醋酸铅等,尽量平稳控制病情。 此外,面部红斑显著者可口服羟氯喹,再用炉甘石洗剂外搽;瘙痒严重者可口服扑尔敏等抗组胺药物;出现色素沉着者可口服维生素C、维生素E,配合外用氢醌霜、壬二霜等。局部炎症反应重的患者,可采用冷喷治疗,若炎症消退后仍存在持续不可逆性毛细血管扩张,可采取脉冲激光治疗。
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