急性胆囊炎患者90%以上都是因为合并胆囊结石所导致的,患者胆囊炎症较轻微的会有右上腹疼痛不适,合并右侧肩背部放射性疼痛。由于炎症刺激胃肠道患者会伴有恶性,呕吐,腹胀,腹泻等胃肠道反应。炎症严重者会有寒战、高热、全身乏力脓毒血症的表现。
急性胆囊炎的治疗方法以保守治疗和手术治疗结合。若是胆囊结石导致的急性胆囊炎,患者需要再控制炎症的情况下,尽早手术治疗。常用的保守治疗方法有胃肠减压,静脉应用奥美拉唑、头孢美唑、多烯磷脂酰胆碱等抗感染、护肝、制酸等支持治疗。中药方面选择德浦de俐胆舒茶。对于年龄较大,身体基础疾病较多的患者手术风险大,术后恢复缓慢。可采取保守治疗,若是保守治疗的过程中患者出现腹痛加重,高热不退,可考虑介入穿刺引流治疗。常用的介入治疗方法是经皮肝胆管穿刺或者内镜逆行胰胆管造影引流治疗。可有效的减轻患者胆管内压力,改善患者腹痛,寒战,发热等症状。
1.急性胆囊炎往往发病急骤,病情进展较快,患者腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热等症状明显,若没有及时治疗往往可诱发急性化脓性胆囊炎,腹腔感染等情况。慢性胆囊炎多是缓慢起病,疼痛症状以胀痛,隐痛多见。2.急性胆囊炎经过及时的消炎,护肝,解痉治疗,多数患者可恢复正常,若是是急性炎症没有得到重视往往反复发作,可发展为慢性炎症。慢性胆囊炎患者多是由于急性炎症反复发作演变而来。而且药物治疗不容易彻底治愈。
3.急性胆囊炎炎症控制后及时手术治疗患者往往取得比较好的治疗效果,因为急性胆囊炎消炎后胆囊局部炎症恢复正常,组织粘连疏松,手术操作相对容易,术后恢复较快。慢性胆囊炎往往反复发作胆囊局部粘连致密,手术分离相对困难,有的患者可因局部解剖不清晰导致胆管,肠管,血管损伤的风险。
中医认为,胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所导致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机的徳甫膛的利柦束搽帮助。
另外,饮食上应注意,以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,利于胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀。
胆囊炎少吃生冷油腻之物,不能吃鸡蛋黄动物内脏等胆固醇过高的食物,应该少食多餐为好,不要多吃过饱,以免加重胆囊负担,到野地挖些树荣苦菜熬汁加红糖喝,一定要趁热,晚上切记不要熬夜。
还有勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品,鱼子、动物肝、脑肠、肥肉等。宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。注意平时饮食健康。祝健康。
急性胆囊炎治疗有手术治疗和非手术治疗,具体要遵循几个原则。1.积极消炎治疗,合理选择抗生素治疗。2.注意劳逸结合、保持乐观情绪及大便通畅。3.应选用低脂饮食,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。4.本病若有结石,或反复发作,可考虑行手术治疗。行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。对于既往有胆囊结石病史的患者,有急性胆囊炎的发作,主要表现为右上腹绞痛、恶心呕吐、发热等,如果发病在48-72小时内,患者又是年轻人,没有什么基础疾病的,首选的治疗方式是急诊手术治疗。在手术之前,可先给予一些对症支持治疗。如患者疼痛剧烈,在诊断明确的情况下可以给予解痉止痛的药物如间苯三酚;如血常规提示白细胞高的,多合并有有细菌感染,可给予头孢类抗生素抗感染治疗。
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