一、 需要赶紧就医的咳嗽
1. 孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院。
2. 发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。
3. 婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种。患儿脸色不好,常发紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治。
二、 父母可以先观察,不急送医院的咳嗽
1. 虽有咳嗽、发烧,但精神好,大多是感冒或扁桃体炎。
2. 感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多,但不发热,精神好。
4. 只发生在清晨的咳嗽。
5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。
以上5种咳嗽父母不必过于担心,可以通过食疗的方法缓解症状,治疗咳嗽。
因为咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分,而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,食疗的方法也就不同。
教家长一个简单的区分方法,就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明孩子寒重,咳嗽的痰也较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红,则是风热咳嗽,说明孩子内热较大,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽,这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物,具体方法如下:
风寒咳嗽
1.生姜+红糖+大蒜
孩子患了风寒感冒,喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用,如果孩子同时还伴有咳嗽,可在生姜红糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分钟,把蒜头的辣味煮掉,这样孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加盖放入锅中去蒸,大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性温,入脾胃、肺经,治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好,而且方便简单,孩子也愿意喝。
3.烤橘子
将橘子直接放在小火上烤,并不断翻动,烤到橘皮发黑,并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会,剥去橘皮,让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了,如果是小贡桔,孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性温,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少,镇咳作用非常明显,而且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒鸡蛋
将一小勺麻油放入炒锅内,油热后放入姜末,稍在油中过一下,随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时,每晚让孩子在临睡前趁热吃一次,坚持吃上几天,就能收到明显效果。
5.梨+花椒+冰糖
梨一个,洗净,横断切开挖去中间核后,放入20颗花椒,2粒冰糖,再把梨对拼好放入碗中,上锅蒸半小时左右即可,一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显,但有的孩子不喜欢花椒的味道,家长可自己选择。
以上是治疗风寒咳嗽的食疗方,家长在运用这些方法治病的同时,还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃:绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蜗牛、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、慈姑、海带、紫菜、生萝卜、茄子、芦蒿、藕、冬瓜、丝瓜、地瓜等
咳嗽这件事,比你想像更复杂;咳嗽不代表生病,但若有长期久咳、夜咳的孩子,就要小心了!
即使是正常没生病的孩子,一天平均咳嗽次数仍可达11次,但晚上睡觉很少咳。只是,久咳不等于夜咳,爸妈可先判断孩子的咳嗽,是白天或晚上较明显?若只是白天偶尔听到咳一、两声,那应该是还好,若白天咳嗽频率很高、咳个不停,长达3个星期以上就要多注意;此外,每天晚上都会夜咳的孩子,可能有过敏、气喘的问题,不宜掉以轻心。
另一方面,当长期咳嗽越咳越严重,也要多当心。当爸妈观察到3星期以上白天高频咳嗽、夜咳,甚至越咳越厉害,一定要就医!医生听诊时,若听到肺部有痰音或“咻咻咻”的声音,可能会安排X光检查,以进一步诊断。
找原因!长期咳嗽,可能是这些细菌引起的!
一样是咳嗽,但每个病因都是不同入口的门,走错门,就进不去!因此要找到正确的诊断。爸妈们,赶快观察孩子的症状!
第1种:二次感染:链球菌、嗜血杆菌
一般感冒、生病感染后的咳嗽,大部分都会自己好,可是有些孩子会咳得较久,支气管黏膜被病毒感染后,受到损伤和发炎,使得分泌物变多,加上纤毛排痰功能不像平常那么好,所以痰就会积得多、咳嗽时间较长。
不过,咳嗽机制是因为呼吸道的神经,感测到有异物,因此传导大脑下达异物排出的指令,才会咳嗽,这样的过程也会让呼吸道变得敏感,所以感冒后会有一阵子比较容易咳嗽,咳个1至2 周都是合理的范围。
观察重点:高频久咳、痰湿又多
若是孩子在病毒感染后、支气管受伤时,其他的细菌趁乱入侵,引起二度感染,这种时候就要特别小心!通常会听见孩子的痰,变得湿又多,每天咳嗽频率很高,咳的声音很重,咳期超过2周,这时就会怀疑,可能有细菌躲在孩子的肺部!最常见是链球菌或嗜血杆菌,所造成的持续性细菌型支气管炎,这种情形常见于5岁内孩子,约占门诊长期咳嗽的两成左右。
治疗方式
通常这种状况下,孩子身体不会太过不舒服,可能不会发烧,诊断方式取决于医生的临床判断。有时会怀疑孩子是气喘引起,但若是气喘药用过后仍无改善,也能成为其中一个判断依据。通常听诊后有痰音,可能是痰积在肺或气管,如只在声带,有时会选择多给孩子一点时间,看能否自行咳出,若不行则给予抗生素治疗,约5至7天就会痊愈。
第2种:霉浆菌、百日咳、副百日咳、支原体
这四种细菌感染后症状很接近,因此一起讨论,提醒爸妈注意!
观察重点:久咳到想吐
感染霉浆菌、百日咳、副百日咳、披衣菌,最大特色是全家都会咳到不行,常见是刚躺下时会特别的咳,但不算是夜咳。而感染霉浆菌通常会咳1至2月,百日咳则是名副其实咳100天,症状不一定有痰、照X光后不见得有异状,也没有发烧或流鼻水。主要是咳得很厉害,属于阵发型咳嗽,常是不咳则已,一咳便不会善罢干休,严重时甚至咳到呕吐。
治疗方式
针对这四种细菌所使用的抗生素,跟上述细菌躲在肺部的抗生素不同,主要以巨环霉素进行治疗。
除了细菌,这6种久咳原因,不可忽视!
咳嗽原因百百种,还有哪些原因会造成孩子久咳?带爸妈一起了解。
鼻水引起咳嗽
有一部分咳嗽跟鼻子过敏、鼻涕倒流、鼻窦炎有关,因鼻涕倒流往下刺激气管而咳嗽。这种咳嗽要仔细检查,大多是白天会咳,或刚躺下时引起鼻涕倒流而咳。
过敏气喘
过敏引起的咳嗽,临床上的判断有三个指标:
指标1:曾有过敏病史
如果孩子曾有过敏问题,例如以前患过异位性皮肤炎,处于眼睛、鼻子随时很痒的状态,这个长期咳嗽的孩子,可能有气管敏感问题。
指标2:呼吸出现喘鸣声
呼吸时很喘或短促,会听见“咻咻咻”的喘鸣声。
指标3:夜咳很明显
夜间咳嗽很明显,集中在凌晨或清晨,白天反而咳得没那么厉害。
有以上情形的孩子,可能偏向支气管敏感、气喘,这种咳嗽咳很久,1、2个月很常见,治疗上只要根据过敏问题处理,很快会见效。治疗方式则是吃药如气管扩张药或白三烯调节剂,以及吸入型的保养药物。
1/3有气喘的孩子,常以长期咳嗽来表现,但爸妈常没意识到,孩子有气喘问题。预防气喘最好的方式,就是减少环境中的过敏原,别让孩子吸入二手烟和三手烟。
家里有人抽烟,孩子咳嗽好不了!
同住大人若有抽烟习惯,而孩子有咳嗽症状时,不论是气喘或感冒,长期曝露在不好的空气里,会更加刺激气管,加重咳嗽症状,请爸妈务必戒烟!
请注意某一次呛到后的久咳!
异物哽塞在气管里,也会引起咳嗽。这种咳嗽,常是某一次呛到后发生的,可能是有异物哽塞在气管里,如花生米,造成的长期性、慢性咳嗽,有这种情形不但无法咳出,吃药也不见好转。若孩子疑似发生以上状况,请赶快就医!
小宝宝一直咳,恐有先天性疾病
6个月内宝宝咳个不停,可能要注意是否有急性细支气管炎,或是先天肺部、血管构造不同,也会用咳嗽来表现。
妥瑞氏症,心理性的咳
患有妥瑞氏症的孩子,常出现清喉咙式的咳、干咳,不会有痰,睡觉后就不再咳,或是专心时咳嗽声便不见,这是一种心理性的咳,是常见久咳不愈的原因之一。这些咳嗽来自孩子的压力,如参加比赛、爸妈离婚等家庭因素,找出心病的病因,并调适压力,孩子就会自动痊愈,只有少数的人才需要吃药。
患胃食道逆流常咳、呕吐
孩子有胃食道逆流问题时,进食后胃酸倒流刺激食道,不但会刺激声带引起咳嗽,并常合并呕吐问题。孩子吃药多半改善不多,通常要等年纪大一点到接近小学时期,才会渐渐好转。
咳出血可能是肺结核!
如果孩子长期咳嗽合并体重减轻、夜间盗汗问题,甚至咳出血来,可能是肺结核,虽然肺结核的病患大部分是大人,但小朋友也要小心。
孩子咳嗽时,须要拍痰吗?
多半须要拍痰的孩子,是咳痰能力不佳的小宝宝,幼儿园以上的孩子通常较不需要,但若孩子愿意配合也不反对。较大孩子可尝试坐着或立着拍,让痰通过振动被拍出来。值得提醒的是,孩子不太会吐痰是正常的,会将痰吞到肚子里,因此大便常呈现有点糊糊的痰状,通常小学后才会吐痰。
五岁的孩子身体抵抗力还比较薄弱,很容易因外界环境因素影响,而出现一些疾病症状,咳嗽在孩子身上比较常见,当孩子咳嗽的时候,父母也会跟着揪心,但是有些孩子咳嗽治疗好后,又反复出现了咳嗽现象,这就让父母感到十分不解了,那么,五岁孩子反复咳嗽是什么原因?五岁孩子反复咳嗽,有可能是病菌感染所致,例如支原体,在孩子被病菌感染后,就会损伤呼吸道,而孩子在本身就咳嗽的情况下,就会加重呼吸道的损伤,从而让呼吸道受到刺激而反复出现。
肺炎也会造成孩子咳嗽症状反复,那么父母可以带孩子去医院进行拍片检查,看看肺部的感染情况如何,并且及时进行治疗,以缓解孩子的咳嗽症状,避免病情发展严重。
当孩子咳嗽的时候,父母要给孩子做好护理,例如,室内的温度和湿度要控制在合适的范围,这样才能缓解咳嗽症状。如果孩子咳嗽严重的话,可以给孩子进行蒸汽,让孩子在充满蒸汽的环境下坐五分钟左右,这样可以帮助孩子清除肺部的黏液,平息一下咳嗽症状。
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