湿气重不能吃哪些东西？

湿气太重，不能吃哪些东西？

很多朋友很迷惑，知道自己湿气比较重，但是不知道怎么忌口，什么该吃？什么不能吃？下面我来给你慢慢总结一下湿气太重，什么不能吃。

1，湿气太重不能或者少吃点蔬菜类：南瓜，冬瓜，玉米，黄豆及其豆制品等。

暂时想到这几样，欢迎补充。为什么不能吃这几样？湿性重着，黏腻，所以与这些性质相似的蔬菜类，建议少吃或者不吃。南瓜黏腻，冬瓜寒凉，湿气重点人一般脾虚，吃寒凉的冬瓜会加重湿气严重的直接拉肚子；玉米黄豆也是此类。不妨自己多注意总结一下，看看我是否说的对？欢迎指出。

2，湿气太重不能吃或者事宜少吃的水果类：橘子，芒果，香蕉。

（欢迎补充）如果你本来湿气很重，还长期吃芒果或者橘子，你会发现自己多双腿和手正在一天天的变得沉重不灵活，容易劳累，打瞌睡，因为这是困湿的表现。香蕉有滑泻的作用，所以也是伤脾胃的，会加重脾虚，导致湿气重，形成恶性循环。

3，还有其他：比如粽子，冷饮，雪糕，各类甜品，等等，这里就不一定一一举例了。欢迎评论区补充交流。 实用的祛湿的方有哪些？

1，参苓白术散（普通药店就有中成药）

成分：人参（自己抓药用党参代替，人参好贵），白术，茯苓，扁豆，陈皮，山药，炙甘草，莲子，砂仁，薏仁，桔梗，大枣。如果自己抓药，大枣3枚，桔梗6，砂仁6，炙甘草6，其余10克即可。本方具有益气健脾，渗湿止泻的功效，适用于脾虚湿气重，但无热象的人。需要坚持服用一个星期左右，你会发现自己一身轻松。比那些什么薏米除湿膏靠谱多了。

2，平胃散。 （药店有没有中成药尚未清楚。）

成分：苍术，厚朴，陈皮，炙甘草，大枣。大枣三枚，炙甘草6克，其余各10克即可。本方具有燥湿运脾，行气和胃的功效。适用于湿滞脾胃，表现为脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常自利，舌苔白腻而厚的朋友。建议对照症状，每天一剂，五天用量，湿气减轻。

中医认为，脾胃是人体运输湿气的重要脏腑。脾主运化，喜燥恶湿。湿气重的人主要是先天脾胃功能虚弱，或者后天饮食不当损伤脾胃，使体内的湿气积聚不能排出体外。一旦体内湿气严重，就会影响脾胃的运化功能，能够给消化吸收造成障碍。体内湿气重，会严重影响身体的 健康 。有的人会出现胃部不适、大便溏稀、肥胖、关节肌肉肿胀、疼痛、精神不振等等症状。女性还会出现月经不调、白带异常。甚至严重的会影响血压、血脂、血糖等代谢异常，可能会引起心血管的疾病。

湿气主要原因是因为食用过多肉类、运动量少和平时经常熬夜等原因导致的。下面我来和大家一起分享湿气重的人要少吃哪些食物？

身体湿气比较重的情况下，最好不要吃寒凉以及粘腻和不容易消化的食物。西瓜、香瓜、黄瓜、柿子、甜瓜、柚子等食物都是容易造成体内湿气淤积，加重湿热症状。油炸食品、烧烤、汤圆、奶油蛋糕、还有糯米和巧克力等比较黏腻刺激性食物能加重体内的湿气

我们平常要少吃点肥肉，少喝酒、少喝咖啡，清淡饮食，保证一日三餐定时定量，避免过饱过饥损伤我们的脾胃。

湿气重的人首先要纠正不良的饮食起居习惯，日常饮食可以多吃一些牛肉、山药、茯苓、薏苡仁等健脾利湿的食物，平时多运动，都是可以祛除湿气的。

大家在平时可能也常听到人们说湿气重百病生，湿气除则百病除。那么这个湿到底是什么东西呢？湿是中医的一种说法，湿本质属阴，所谓湿气重是指体内阴阳平衡失调，阴盛阳衰。

如果阴盛于阳就容易诱发疾病，导致肥胖，身体虚弱，久病缠身等。所以如果身体内湿气过重，就要想法祛除湿气，以维护体内的阴阳平衡。

想要祛湿，我们就要了解湿气来源于何处？

引发湿邪的原因有内因和外因两种：外因为潮湿气候，阴湿的环境，或是涉水淋雨造成，对抗外湿需要远离有湿的环境，做好身体保暖，适当晒晒太阳。

而内湿则是因为身体脾胃虚弱，脏腑功能失调所致。所以要想彻底去除体内的湿邪之气，不仅要防外湿，更需防内湿。

所谓病从口入，不正确的饮食会导致脾胃功能下降 ，使得湿气在体内沉积。所以防内湿，就要注意少吃以下几种食物，免得湿气加重。

想避免体内湿气重，请尽量少吃这5物

1、肥甘油腻之物

肥甘油腻的食物，食之味美，深受不少人的喜爱，但是这类食物比较油腻不易消化，吃得太多，容易增加肠胃负担，增加体内的湿邪之气。

2、蛋糕，甜点等甜食

奶油蛋糕，奶茶，各类小甜点，估计没有多少人能拒绝得了这种甜蜜的诱惑，但是这类食物比如甜腻，而湿气也很黏，所以吃多了就容易驻湿。

不仅如此，甜食的热量也很高，如果不能及时消耗，那么还会让你在长胖的道路上一骥绝尘。所以不想让体内湿气更重，就要尽量少吃这类甜点了。

3、生冷，寒凉之物

在夏季，也是湿热较重的季节，而人们偏爱吃生冷食物，或是喜欢喝冰镇可乐，啤酒，雪糕等冷饮，感觉口感冰凉，瞬间降温，可是这种食物吃多后需要脾胃花费更多的动力来克化，导致体内阳气耗损，而阳气不足，则湿邪易生。所以湿气重的人最好远离生冷，寒凉的食物。

4、各种酒品

白酒，红酒，啤酒等酒类都属于辛温湿热的食物，喝后会让人感觉温暖困倦。如果经常喝酒的人，一般都会喝出啤酒肚，要是再缺乏运动，那么就不能化解酒类的湿热，使得湿热堵塞于脾胃的中焦，使得体内湿气加重。

5、菠萝和芒果

菠萝和芒果都是产于夏季湿热的气候下，所以大自然就赋予了这种水果的湿热属性。吃得过多就会加重体内的湿气，所以湿气重的人最好少吃或是不吃这两种水果。

此外，湿气重的人还要注意饮食，要养成一日三餐定时按量的好习惯，不要在饭前还放不下手里的零食，少吃垃圾食物，平时要加强锻炼，以利于身体血液循环，这样才能增强脾胃的运化功能。

专讲大家听得懂、用得上的医学知识，大家好，我是余涛医生。

收到好多邀答，都是问湿气重要吃什么东西的，然这个题主却是问不要吃什么东西，说明他是一个行家。于是，欣然回答，希望可以帮到更多人。

都知道湿气对人体的影响是不利的，那你知道湿气从哪儿来的吗？今天告诉你，湿气来源于两方面：一是外感，也就是人体从环境中感受而来，这种情况多见于气候多天阴雨湿，或居住在阴暗潮湿的环境，或者长期从事水下作业。二是内生，就是人体自己产生的，这种情况多见于脾虚之人，人体的脾是主管代谢水湿的，本来脾虚了又贪吃贪饮贪凉，人体代谢不了，营养就变成垃圾----湿气。知道了湿气产生的原因，那接下来怎么预防湿气就好办了。外部环境不好的，可以换个环境。不要说你没钱，如果身体坏了你挣的那点钱根本不够看病的。脾虚的就去调补脾胃，懒得不想调补也行，那你起码少吃一点，吃的清淡一点，减轻一下脾的负担，也能凑效。基于这个原因，我很赞赏题主的问题，有湿气了就应该少吃，少吃味重难消化的东西。把握住这个原则，具体的就不一一介绍。

湿气已经是困扰现代年轻人最重要的话题之一了，我们都知道，湿气是六大邪气之一，而之所以被称作邪气，是因为湿气是难以治愈又可以同其他邪气合二为一发展称为更加难治的疾病。

湿气的危害

湿气易得难去，人身体内都有水分，水分占据着体重很大一块比例，水分可以保持皮肤内脏等等器官的湿嫩，又可以维持细胞新陈代谢，可是水汽大了，含量多了，就对身体有了副作用，而这副作用，就是湿气的危害。

①湿气伴生病

湿气同寒气结合，形成湿寒，同风结合，形成风湿，同热结合，形成湿热，同暑结合，形成暑热。

风扇是比较常见的病症之一，很多人都知道，风湿的危害巨大，让人痛心疾首又无可奈何。很多人得了风湿基本上就不会治愈了，只能延缓发病的情况了…

②睡眠质量差

得了风湿的人，睡眠质量肯定其差无比。哪怕你早早的睡觉，第二天早上起床还是“困难户”，因为湿气阻碍血液循环，你身体血液循环慢，人就特别疲惫。

③身体爱出油

湿气重的人，特别爱出油，头发，皮肤，脸上，每天都油腻腻的不清爽。脸上油多，看着不精神，然后湿气重的人脸色发黄，带着油腻，这给人的感官肯定不行。

头发油多的话，容易脱发，油脂堵塞发根，导致头发没有营养，最后变成秃头一族。

④爱得难以治疗的疾病

男性有湿气，会引起肾虚或者是阴囊疾病，阴囊会潮湿瘙痒，特别难受。而女性有湿气，特别容易得妇科病，白带增多，阴部瘙痒，这些都是让人尴尬又不爱治好的病。

湿气重不要吃什么

湿气重不能吃酸的

所有的酸的食物都最好不要吃，因为酸的东西会补肝，肝胆相照，肝气壮胆就好，但是胆确实克脾的，脾一不好，湿气就越来越重，因为脾是代谢湿气的。

湿气重不能吃寒性食物

所有的寒性食物，最好都不要吃，因为寒性食物会家中湿气带来的危害，包括蔬菜和水果。值得注意的是，寒性的水果包括西瓜，芒果，香蕉这些我们平常不以为意的食物。

湿气重不能吃油腻类的食物

油和腻对于湿气是两种概念，油腻既说的是肉，又包括脂类食物，肥肉啊，猪肉啊，这种含脂肪高的肉类不要吃。同时，巧克力，奶油蛋糕，或者是糯米，也会助长湿气，导致湿气更严重。

湿气重怎么调理

湿气重，首先在饮食上就应该以为清淡为主，不抽烟不喝酒，然后早睡早起，锻炼身体。运动有助于排汗，人在运动的时候，一小时可以排出100多毫升的水分，这对于代谢体内湿气有很好的帮助。

如果有条件，也可以做一做艾灸，对快速排湿有很好的疗效，很多明星体内的湿气都是通过艾灸来治愈的，简单有效没有副作用。

病来如山倒，病去如抽丝，想要治疗好病症，肯定不是一朝一夕可以完成的，需要长时间的坚持才会有好的效果。

湿气重分为寒湿和湿热，不能吃的东西不一样。寒湿重的人要少吃或不吃寒凉、生冷的食物、饮料；湿热的人要少吃温热、生湿生痰的食物。具体有哪些呢？

寒湿的人不能吃或要少吃以下这些食物：

1、少吃冰冻食物、冷饮， 比如奶茶、冰镇汽水、雪糕等从冰箱刚拿出来的食物；

2、少喝酒 ，尤其是冰镇的啤酒，特别伤脾胃阳气；

3、少吃肥甘厚腻的食物， 比如肥肉、动物内脏、蟹、黑鱼等食物；

4、少吃生冷水果 ，比如西瓜、火龙果、香蕉、梨等；

5、少吃寒凉瓜果 ，比如苦瓜、丝瓜、冬瓜、黄瓜等；

寒湿的人多吃以下这些食物：

1、多吃健脾的食物， 比如南瓜、莲子、芡实、扁豆、山药、花生等；

2、多吃利湿的食物 ，比如萝卜、玉米、扁豆、豌豆、山药、菠菜等；

3、适当多吃点葱、姜、蒜、胡椒粉、辣椒等， 有助于散寒祛湿；

寒湿的人可以适当的多吃以下这些中成药：

1、参苓白术颗粒 ，能够健脾、益气、利湿，对于体倦乏力、食少便溏、舌淡苔白的比较合适；

2、二陈丸 ，能够燥湿化痰、理气和胃，对于痰湿内停出现的咳嗽、痰多、胸脘痞闷、恶心呕吐的比较合适；

3、香砂胃苓丸， 能够健脾祛湿、行气和胃，对于水湿内停出现的呕吐、泄泻、小便不利等比较合适；

4、平胃丸， 能够燥湿健脾、宽胸消胀，对于脾虚湿盛，不欲饮食，胃胀不舒，恶心呕吐、嗳气吞酸的比较合适；

5、健脾丸 ，能够健脾、开胃，对于脾胃虚弱出现脘腹胀满、食少便溏、倦怠的比较合适；

6、理中丸或附子理中丸 ，能够温中健脾、祛寒湿，对于脾胃虚寒，脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等比较合适；

7、木香顺气丸 ，能够行气化湿、健脾和胃，对于脾虚湿盛，内阻中焦出现的胸膈痞闷、食少纳呆、恶心呕吐等比较合适；

8、香砂六君子丸 ，能够健脾益气、和胃化痰，对于脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、大便溏泄等比较合适；

9、午时茶颗粒 ，能够祛风解表、化湿和中，对于外感风寒，内有食积，出现恶寒发热、头痛身重、胸脘满闷、腹痛腹泻等比较合适；

10、保济丸 ，能够解表、化湿、和中，对于暑湿感冒出现头痛、身重、发热、恶寒、恶心呕吐、腹痛腹泻等比较合适。

湿热的人不能吃或要少吃以下这些食物：

1、少吃肥甘厚腻的食物， 比如肥肉、鸡肉、狗肉、羊肉、虾等食物；

2、少吃煎炸烧烤的食物 ，比如炸土豆、炸鸡、烧烤等；

3、少喝酒精性饮料 ，尤其是白酒、黄酒；

4、少吃一些生湿的水果 ，比如菠萝、菠萝蜜、芒果、榴莲、柿子、橘子、荔枝等；

5、少吃辛辣刺激的食物 ，比如辣椒、胡椒、花椒、葱、姜、蒜等；

湿热的人可以多吃以下这些食物：

1、多吃甘淡寒凉的食物 ，比如卷心菜、芹菜、蕨菜、海带、茭白等食物；

2、多吃能健脾利湿的食物 ，比如薏米、赤小豆、丝瓜、莲藕、绿豆、冬瓜、鲤鱼等；

3、多吃一些甘淡寒凉的水果 ，比如苹果、西瓜、梨、猕猴桃、山楂等；

湿热的人可以适当的多吃以下这些中成药：

1、清热祛湿颗粒 ，能够清热祛湿、益气生津，对于暑湿感冒出现的四肢疲倦、食欲不振、口干口苦、心烦等比较合适；

2、四妙丸 ，能够清热利湿，对于湿热下注所致的下肢痹痛、关节肿胀，以及体内湿热蕴结等都合适；

3、六一散 ，能够清暑利湿，对于感受暑湿出现的头重、身痛、口渴、泄泻、小便黄、阴囊潮湿瘙痒等比较合适；

4、一清胶囊 ，能够清热燥湿、泻火解毒，对于热毒所致的心烦、失眠、胸脘痞闷、口舌生疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘结等比较合适；

5、茵栀黄颗粒 ，能够清热解毒、利湿退黄，对于肝胆湿热出现的黄疸、小便不利、胸肋闷痛、恶心呕吐等比较合适；

6、藿香清胃片 ，能够清热化湿、醒脾消滞，对于消化不良、脘腹胀满、不欲饮食、口苦口臭等比较合适；

7、葛根芩连丸， 能够清热解毒、利湿止泻，对于湿热内蕴出现的腹痛、腹泻、肛门灼热、头痛、身重等比较合适；

8、龙胆泻肝丸 ，能够清肝胆、利湿热，对于肝胆湿热出现的口干口苦、头晕头胀、目赤耳鸣、胸肋胀闷、小便黄赤等比较合适。

有句古话叫：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。” 湿与寒在一起叫寒湿，与热在一起叫湿热，与风在一起叫风湿，与暑在一起就是暑湿。

如果每天早晨起床时，觉得特别疲劳，头发昏，打不起精神来，或是像穿了件湿衣服一样，浑身不清爽，人也懒得动，那么就要当心体内是否有湿气了。

如果感觉体内有湿气了，首先找出形成湿气原因，对症解决效果会更好。

湿气分外湿、内湿：

外湿指的人久处湿地，环境潮湿，或者涉水淋雨，过河涉水，淋雨感受外湿，这类都是属于湿从外来的范围。

内湿指的是，由于湿邪是要靠脾胃的运化，不是说人体吃下去的食物和水，那就是有用的津液，是要靠脾胃的运化，才能转化为津液输布全身。如果脾胃运化水液功能障碍，脾失健运，那水液就会转化，形成水湿在时间久了人体湿气就会加重。

所内我们首先简单判断出湿气的来源，如果是外湿那和居住环境有关系，要尽量改变湿气重的环境，选择阳光充足环境居住。

内湿和生活习惯以及饮食习惯关系比较大。总结就是两多一少：喝冷饮吃寒冷食物过多，夏天吹空调冷气太多，一少就是运动太少。

湿气重的人不能吃的食物：

冷饮

避免冷饮、喝冷啤酒，凉菜尤其刚从冰箱里取出来的，寒气入体，但是没能及时排出去，就会伤害自己的内脏。就会造成脾胃运化水液功能障碍，脾失健运，那水液就会转化，就会形成水湿。

早上一杯凉开水：

北京中医药大学诊断学博士，中国中医科学院博士后罗大伦指出：‘每天早上一杯凉白开’这种说法也是错误的，早上是要喝水，但应该喝温水。因为早上脾胃比较弱，凉开水低于人体内温度加重脾运化功能负担，所以早上要喝温水。错误的 养生 秘方可能会适得其反。

在冬季里是容易形成湿气，人体新陈代谢减慢，运动量也减少了，吃得又比较多，比较油腻，造成热量和水分的集聚，体内有积滞来不及代谢，，冬季湿气里应外合，所以适时调整，不仅注意饮食习惯，还要增加运动量，养成 健康 生活方式，避免湿气形成。

作者简介： 张丹 王兴国老师科普写作培训班第一期学员

吉林延边大学中医学专科学历，辽宁中医大学中医学本科学历

国家一级 健康 管理师、国家一级公共营养师、国家二级心理咨询师、高级育婴师

大连市营养学会理事、大连市国际医学交流会理事、大连电台106.7频道儿童营养嘉宾

辽宁省职业技能培训学校营养系专家顾问、大连市工人大学营养师特约培训讲师、大连市妇联特约育婴师培训讲师。

湿气是体内运化脾运化功能异常导致的一种病理性产物，所以如果体内湿气重的话，就要用些健脾化湿的药物，而不要吃一些损伤脾胃的运化功能的食物，比如说油炸的，生冷的，辛辣的，刺激的食物都容易损伤脾胃的运化功能，在平时应该少吃，或者是不吃，

湿气重的人千万别碰的食物有:冰箱内冷冻食物，助湿的瓜果，黄瓜，西瓜，哈密瓜，哈密瓜和一些引起醒发之物如:狗肉，羊肉，海虾，海鳗，海蜇等易引起过敏和湿气过重的食物。

很高兴被邀请回答您的问题。

湿气重首先三大类的食物少吃或者不吃。

治疗湿气的方法

中医拔罐或者艾灸的方式起到较好的祛除湿气的效果。此外在平时还可以用薏仁和赤小豆一起熬粥或者煮水饮用。

平时增加户外运动，多出汗，控制饮食，尽量不要长期在空调屋内。

药物治疗

参苓白术散：主要作用是健脾化湿，可以用于治疗脾虚夹湿证，如大便溏泄，疲劳乏力等；还可以治疗肺气不足的咳嗽咳痰等。

陈夏六君子丸：在四君子丸的基础上加上化痰湿的陈皮和半夏。四君子主要是健脾益气，对于脾虚来说有很好的效果，再加上化痰湿的陈皮和半夏，治疗脾虚湿重来说具有很好的效果。临床上脾胃虚弱，吐白痰的症状可以选用。

附子理中丸：理中丸的基础上加上附子理中丸有甘草、人参、白术、干姜组成，主要作用是理中焦脾胃，温阳健脾。加上温阳作用更强的附子，通过温阳的作用来化湿邪。临床上对于脾胃虚寒，脘腹冷痛，大便溏泄，手脚冰凉等症状可以选用。

四妙丸：主要针对下焦湿热，但是对于脾胃湿重来说是个很好的化湿的中成药，本身也具有健脾除湿的作用，配合其他健脾的中成药的话效果更好。

脾胃湿热 脾胃湿热 ，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。

脾胃湿热证在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其

各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。

引起脾胃湿热证的主要原因为上述疾病未能得到有效治疗，病变反复活动与发展的结果。其次，与不良生活方式有关，如纵食口腹嗜食肥甘油腻，嗜食辛辣，吸烟嗜酒等导致脾胃受伤，聚湿生热。由此可见，要预防脾胃湿热的发生，首先要积极治疗上述基础疾病。同时，要改变不良生活方式，做到饮食有节，勿吸烟，勿饮酒等。

脾胃生理特点在于升与降

脾胃为后天之本，气血生化之源。其功能特点主要集中于升与降。脾主运化，布化精微而升清；胃主受纳，腐熟水谷而主降浊。脾升则健，胃降则和。脾不健运，则清气不升；胃不和降，则浊气不降，反升为逆。脾为阴脏，胃为阳腑，互为表里，一升一降，升降相因，不但主持着水谷的腐熟，精微的布化，而且关乎整个人体的阴阳、气血、水火之升降，所以为人体升降之枢纽。脾胃之升降，又互为因果，胃失和降，则脾气不升；脾升失常，则胃亦不降，正如喻嘉言所说：“中脘之气旺，则水谷之清气上升而灌输百脉，水谷之浊气下达于大小肠从便溺而消”。脾清阳上升，胃浊阴下降，则气血生化有源，出入有序。不运不升则生化无端，不降则传化无由，壅滞成疾。

二、脾胃病证突出表现为湿与滞

脾胃病证虽多，然湿留气滞是病机中共同之处。脾胃为仓廪之官，水谷之海，无物不受，邪气易袭而盘居其中，脾胃因之升降失常，气机壅塞，则水反为湿，谷反为滞，湿阻、食积、痰结、气滞、血瘀、火郁亦即相因而生。邪正交杂，气道闭塞，郁于中焦，此乃属实滞。若脾胃亏虚，运化失司，升降失调，清浊相干，湿、滞又可从中而生，所谓因虚致实，虚中挟滞。正如《素问·调经论》所云：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通……。”由于湿、滞为病机之要，故在治疗脾胃病时，或温，或清，或补，或泻，总以行其滞，利其湿，复其升降为其总旨。

三、脾胃病重在调理，兼以宣通肺气

脾胃病变多湿多滞，其中脾病多湿，易被湿困；胃病多热，易为热壅，总为气机升降失宜所致，故脾胃病变不宜大补大泄，而贵在调理，探本求源，明气机失调之因，审因论治，复脾胃升降之常，使湿滞消，升降和，诸症可除。

在调理脾胃时，还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷，化谷如沤，肺主布散精微输布如雾，脾需肺之协助，才能完成水谷精微的布散，正如《素问·经脉别论》所云：“脾主散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”肺主宣发肃降，脾胃主升清降浊，同司气机升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，临床用药应于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝楼、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁，使湿阻得运，启宣肺利水健脾之先河。

脾胃湿热：脾胃湿热见症多端，胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干不欲饮，饥而不欲食，小便色黄，大便不畅是脾胃湿热的辨证要点。对此症的治疗应本着清热不碍利湿，利湿不助热的原则，应用三仁汤加减，常加冬瓜皮、茵陈，使湿祛热清，脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连汤加减；若出现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减。

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王惠兰温胆汤加减治疗脾胃湿热证经验

脾胃湿热证在北方并不多见，但近年由于饮食结构的改变有增多趋势。在跟王惠兰老师学习中发现每遇脾胃湿热证，常用温胆汤加减治疗而获良效。现将老师对脾胃湿热证的认识和常用治法总结如下。

1 病因病机，脾胃虚弱为本中医理论认为，正气不足是疾病发生的内在根。《灵枢·百病始生》说，“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。脾胃湿热证的形成，虽然病因病机有多种，但脾胃功能状态是决定因素。临床所见有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘胀满，泛泛欲呕，不思饮食，或大便失常，舌苔即变得黄腻。寻根问源，无论是先天禀赋不足或后天失调所致，总能找到脾胃虚弱的病本。脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热同时各种疾病因素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。

1.1 感受外邪 由于脾胃的生理特性，湿邪和燥邪易侵犯脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪最易伤脾胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿热。六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云:“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，又可伤及虚弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。

1.2 饮食不节 无节制的饮食是伤害脾胃的最多最常见的病因。“饮食自倍，脾胃乃伤”。嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味成极具生湿助热的特性，可见诸多饮食不节因素均可成为脾胃湿热证形成的病因，胃虽喜润恶燥，但脾胃湿热的形成与胃也有直接的关系。食物先由胃纳，临床常先见胃纳失常的症状如胃脘痞满、纳呆、恶心等。脾与胃共为中土，生理上协调合作，共同完成纳化功能，病理上互相影响，所以湿热证与胃的关系密不可分，故称脾胃湿热证。

1.3 情志因素 “脾在志为思”，“思则气结”。张景岳曾说:“但苦思难释则伤脾”。过度思虑，情志不畅，会影响肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件，即“土得木而达”。肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热乃成。

当然，上述病因在不同的个体会引起不同的脾胃病证，这是由个体的体质素质不同，脾胃功能性状不同，对病因作用反应的形式不同所决定的。

2 主方温胆，审证灵活加减

慢性脾胃病的临床表现多为本虚标实，湿热是标实的表现之一。“急则治标”，当湿热上升为主要矛盾时就要以清化湿热为主，健脾助运为辅。

温胆汤出自《三因极—病证方论》，组成为陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣。原“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，又治惊悸”。其药性的温凉全在组成药味量的大小。该方组方简，性质平和，通过灵活加减，虚实寒热表里证均可应用，临床应用远远超出了原记载的证治范围。老师常用其方加减治疗脾胃湿热证。方中二陈汤燥湿化痰，理气和中。半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结，陈皮理气和胃，气行则湿化，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，益气和中，生姜、大枣健脾和胃，使土健以胜湿，枳实下气导滞消积，祛痞助湿化，竹茹甘寒降逆和胃，清热消痰。共奏祛邪扶正，化湿清热，理气导滞之功效。虽寓健脾之意而不壅滞，化湿而不助热。清热而不助湿，治疗脾胃热证颇为对症。

由于湿热证的缠绵难愈，临证需审证求因，辨别湿与热孰轻孰重，灵活加减。脾胃湿热证多见脘腹胀满，痞闷不舒，恶心纳呆，口干不思饮或饮而不多，口中粘腻，大便粘滞不爽或秘结，舌质淡红或红，舌苔黄腻，脉弦滑数或缓。湿重于热加苍术、藿香、苡仁、蔻仁、菖蒲湿热并重去生姜、大枣，加黄芩或黄连、茵陈热重于湿较少见，亦不能过用寒凉，在湿热并重方中加芦根以清热生津利小便，加莱菔子、焦槟榔，使热从大便而去。伤食加焦三仙、莱菔子肝郁气滞加柴胡、苏梗、厚朴脾虚明显加苍术、白术。外感引发的脾胃湿热，在辨证施治方中合入温胆肠，表里同治。脾胃湿 热证患者，胃镜检查往往发现胃中潴留液较多，粘性较大，此时重用苍术，以芳香疏化水湿，醒脾助运。

需要注意的是，热属阳，湿属阴，清热用凉药，凉则助湿，治湿用温药，温则助热，加之治湿药多香燥，易耗伤津液，故临证需仔细辨别，用药要掌握好分寸。脾胃虚弱是生湿之源，往往先有湿而后化热，临床亦不多见湿重于热，即是湿热并重，治疗也多以化湿理气为主，因湿邪最易阻滞气机，理气有助祛湿，祛湿最常见藿香、佩兰、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡渗平和之品，待湿去热孤再适当加入清热药。

3 验案举例患者，女，68岁。因感冒愈后上腹胀满，痞闷不舒，纳呆恶心，矢气时作，大便溏而不爽，口干不思饮，身困乏力月余就诊。查见面色萎黄，舌质略红，苔淡黄厚腻，脉细滑，下肢微肿。并述多年来每逢感冒或平时饮食稍有不慎即发上症。辨证:脾胃虚弱、湿热蕴中、湿重于热。治法:理气健脾，化湿清热。温胆汤加减。处方:陈皮10g，制半夏15g，茯苓30g，竹茹10g，藿香10g，苍术15g，厚朴12g，菖蒲12g，苡仁20g，黄芩10g，甘草6g。服药4剂，上腹胀满痞闷减轻，厚腻苔变薄

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