一、血液流失（ 过度出血）
二、红细胞生成不足
三、红细胞破坏过多
1.出血过多引起的贫血
贫血可能由过度出血引起。出血可以是突然发生的，例如由于损伤或在手术过程中。通常，出血是缓慢、反复发生的（慢性出血），特别是由于消化道或泌尿道异常引起的出血或者 月经期大量出血。慢性出血通常导致铁水平低，这会加重贫血。
2.红细胞生成不足导致的贫血
如果身体生成的红细胞不足，也可导致贫血。根据《默沙东诊疗手册》的表述，红细胞生成需要很多营养物质。最重要的营养物质是铁、维生素 B12 和叶酸，但身体还需要微量铜，以及各种激素的适当平衡，特别是促红细胞生成素（刺激红细胞生成的激素）。没有这些营养物质和激素，红细胞会生成不足，或者红细胞可能会异常而不能有效携带氧。
慢性炎症性疾病也可抑制红细胞生成。在另一些情况下，骨髓腔被侵袭和取代（例如，发生 白血病、 淋巴瘤或转移癌时），导致红细胞生成减少。
3.过多红细胞被破坏引起的贫血
如果过多红细胞被破坏也可以导致贫血。正常情况下，红细胞寿命大约 120 天。骨髓、脾和肝脏中的巨噬细胞会识别并破坏接近或超过其正常寿命的红细胞。如果红细胞提前被破坏（溶血），骨髓会更快速产生新的细胞来代偿。当红细胞被破坏的速度超过其生成速度，就会导致溶血性贫血。相对于过度失血和红细胞生成下降导致的贫血， 溶血性贫血相对少见。溶血性贫血可能因红细胞自身的疾病引起，但更常见的是引起红细胞破坏的其他疾病所导致。
引起贫血的原因较多，机制比较复杂，常见原因如下：1、出血性贫血：如月经过多、消化道出血；
2、溶血性贫血：即红细胞破坏导致的贫血，溶血导致贫血的原因较多，如血管外和血管内的原因以及与免疫、感染相关的原因；
3、骨髓原因：由于骨髓造血障碍而导致的贫血，比如各种原发于骨髓的疾病会导致贫血。骨髓是造血的主要器官，如果患者营养不良、缺铁、缺叶酸或者维生素B12，骨髓会无法造血。
所以如果发现贫血要从以上三个方面找原因，明确患者是否有慢性失血病史，通过急性黄疸、贫血、网织红细胞升高、乳酸脱氢酶升高判断患者是否有急性溶血。虽然不同贫血的发病机制不同，但患者症状相似，比如头晕、乏力、食欲差、心慌、胸闷。中重度贫血患者需要早期干预治疗，所以一旦发现贫血，需要早期就诊，通过医生的检查判断原因，进行针对性治疗才是正确的选择。
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