随着现代人的健康意识越来越高,人们对于身体检查这件事也越来越重视,以确保自己的身体状况良好,及时发现潜在的病情。而作为糖尿病人,体检是更加不能错过的,因为糖尿病的并发症很多,一不小心,可能就会出现。
那么,糖尿病患者应该定期做哪些检查呢?接下来让我们一起来了解一下。
4项检查,了解糖尿病控制情况
1、血糖
血糖的高低对于糖尿病病人来说是非常重要的,因为这直接说明了糖尿病人控制血糖的成果。如果血糖一直居高不降,就说明也许是治疗手段或者吃的药物出现的问题,应及时改正治疗方法。
静脉血的空腹血糖和餐后血糖较血糖仪监测更为准确,体检时糖尿病病友不妨测一下,做到心里有数。
2、血脂
糖尿病患者要定期检查自己的血脂来预防糖尿病的并发症,糖尿病合并高血脂。血脂主要检查胆固醇、甘油三酯等。如果出了血脂比较高的情况,就要及时采取措施将血脂降下来,以预防高血压合并高脂症。
3、血压
很多老年糖尿病患者合并高血压,糖尿病合并高血压使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和病情发展的风险明显增加,需要引起关注。糖友也可以配备一台经过认证的上臂式电子血压计,在家中进行自我监测。
4、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白可以反映抽血前2-3个月的血糖平均水平,是评价糖尿病患者长期血糖控制水平的金标准。一般来说,糖化血红蛋白≤7%为达标。
建议刚接受治疗者每3个月监测一次,达到治疗目标者可每6个月监测一次。
9项筛查,了解有无并发症
1、肝脏检查
肝脏是胰岛素发挥作用的靶器官,也是大部分药物代谢的场所,肝功异常会使胰岛素或药物控糖效果大打折扣。因此,肝脏功能是指导医生选择治疗方案的重要依据。
2、肾脏检查
高糖状态,易损伤肾小球毛细血管,肾脏B超、尿常规和尿微量白蛋白可帮助排查是否患有早期糖尿病肾病,多数药物从肾脏代谢排出,肾功能也是指导用药的指标之一。
3、眼部检查
眼部检查也是糖尿病患者不可或缺的一个检查项目,因为糖尿病眼病也是糖尿病并发症的一种,会使患者的视力受到影响。通过定期的眼部检查,可以及早发现是否出现了糖尿病眼病,以便及时得到治疗。
糖尿病视网膜病多发生在病程超过10年的患者,分为六期、两大期。1期:微血管瘤、小出血点;2期:出现硬性渗出;3期:出现棉絮状软性渗出;4期:新生血管形成、玻璃体积血;5期:纤维血管增殖、玻璃体机化;6期:牵拉性视网膜脱离失明。前三期为非增殖期视网膜病变,后三期为增殖期视网膜病变。不同分期应不同的治疗方法,因此糖尿病患者应尽早筛查是否患有糖尿病视网膜病变,避免更严重的病情发生。
4、神经病变检查
包括踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉等,如果两项异常即可诊断糖尿病周围神经病变。必要时借助神经电生理检查,以确诊是否存在糖尿病自主神经病变。神经病变关键在于早发现,如果已经发生,治疗难度非常大,且预后差。
5、下肢血管超声检查
下肢血管病变的主要症状为间歇性跛行,可利用踝肱指数、下肢血管超声来确定是否有下肢血管病变。
6、骨密度检查
高糖状态时,会使大量钙质从尿液中流失,骨折风险增加。骨密度越低,骨折风险越高。
7、足部检查
观察脚的皮肤颜色、足背动脉血管搏动情况、是否有足部畸形,尽早干预糖尿病足的高危因素。
8、尿常规检查
糖尿病人在体检时之所以要测尿常规,主要是为了预防糖尿病的并发症,糖尿病肾病。因为糖尿病酮症酸中毒也可以通过血常规的结果判断有无。尿常规有很多种测量内容,包括尿液细胞检测、尿蛋白、尿血糖等。因为糖尿病肾病的并发症非常严重,因此要需要实时的监测,尿常规最好是一个月就要做一次检查。
9、心电图检查
糖尿病人发生心肌梗死(特别是无痛性心肌梗死)、心肌缺血的概率较高,心电图检查能及时发现患者是否有存在心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等心律失常的情况。
总之,糖尿病患者有很多比较危险的并发症,因此需要定期的做全身检查。由于体检项目比较多,可能需要在多个科室就诊,但不要怕麻烦,只有这些事情做好了,健康才会有保障。
尿常规检查内容一般包括尿的颜色(COL)、透明度(CLA)、葡萄糖(GLU)、胆红素(BIL)、酸碱度(pH)、酮体(KET)、尿蛋白(PRO)等十几项内容。这些指标可以间接反映患者的血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒、有没有泌尿系感染等情况。
注意事项:一般控制理想的状态下半年查一次,检查前一天晚上10点以后不要进食,检查当天空腹;女性留取尿标本时应避开经期;最好留取中段尿。需要重点注意的指标是:葡萄糖>10mmol或酮体出现“+”要及时处理,必要时就医。
糖耐量测试:患者检测。糖尿病因素检查:糖尿病患者必须定期检查的因素包括三个方面:第一,最常见的检测血糖和糖化血红蛋白的方法是评估糖尿病患者的血糖控制情况。糖尿病抗体,包括谷氨酸脱羧酶抗体,和糖尿病患者在临床上非常常见,尤其是中老年患者更容易患糖尿病。那么,对于如何诊断糖尿病的一些相关测试,糖龄超过50年或糖尿病病程超过5年的朋友,或心脑血管疾病、血脂异常。
高血压和吸烟者,必须至少每年进行一次下动脉超声检查。泌尿系统疾病患者应定期进行的最重要检查是与血糖相关的检查,包括空腹血糖,糖尿病最重要的检查是血糖,糖尿病的诊断标准是空腹血糖高于或等于7-mmol/L,或餐后两小时血糖和餐后两小时血糖。糖尿病测试的内容包括葡萄糖耐量测试、胰岛素和C肽释放测试,这是检查糖尿病最重要的部分。
糖化血红蛋白是确定血糖控制水平是否符合标准的金标准。血液中葡萄糖的测量是对糖尿病三项测试的测量,即尿蛋白测试、手动检眼镜测试和视网膜测试。
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