甲减对生活有哪些影响？甲减是什么原因导致的？

其实每种疾病的发生都是有一定的原因，只是甲状腺作为内分泌的中药器官之一，受到饮食、生活习惯、情绪等各方面的影响都比较多。因此致病原因也各有不同。而其中的甲减，更是因发病率高，难治疗，不受孕等原因受到越来越多人的关注。

甲状腺分泌中含有大量的生长激素，能够促进婴幼儿身体与智力发育，婴幼儿患甲减，会出现发育不良，身高和骨骼发育迟缓，导致身材矮小；智力发育也受影响，导致智力低下，并随着年龄增大会更明显，因此甲减病不治好将会影响孩子的一生。

不少患者因体内甲状腺激素不足，心肌收缩功能减弱，致心脏搏出量减少，从而导致心率降低。当血液和细胞中的甲状腺激素减少，可影响到大脑的兴奋度，同时肌肉也无法获得持续的刺激信号，此时人就容易感觉疲劳、没精神、总想睡觉。

消化系统也受到甲状腺激素的影响，当这种元素减少，可导致胃肠道动力不足，肠蠕动下降，再加上日常久坐不动，纤维素摄取不足，所以很容易引起便秘。

甲状腺功能减退属于内分泌方面的问题，而内分泌和我们的情绪有着千丝万缕的关系。中医也认为如果经常有郁闷情绪会导致脾虚、身体运作失常。

由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。

甲减可以引起全身多系统的症状。一般常见的症状有容易疲劳、怕冷、体重增加、反应迟钝，嗜睡、精神抑郁、便秘等。甲减常会影响人体的肌肉与关节，导致肌肉乏力，暂时性肌强直、痉挛、疼痛等。

心血管系统症状也很常见，如心动过缓、心包积液、心排血量下降等。血液系统的表现主要是贫血，消化系统常见厌食、腹胀、便秘，严重的可以出现麻痹性肠梗阻。

甲状腺先天缺陷，本身不发育或者发育不全，导致人体内缺乏合成甲状腺激素的酶，使甲状腺激素的合成发生障碍。使甲状腺激素不能达到人体所需的标准，从而出现甲减表现。

青春期，是身体发育与性成熟的关键时期，若患上甲减，那患者的身体发育肯定会受到一定影响，导致身材矮小，智力和学习成绩等会有受到明显影响。

当甲状腺激素减少，女性可能出现月经不调，如月经量过多、闭经等；而对于男性来说言，甲状腺激素减少可引起性欲减退，甚至导致阳痿。

甲减也会使人情绪低落，甚至出现抑郁症表现，但是多是阶段性的情绪方面的影响，不影响正常生活和活动；而抑郁症不一样，大部分人会因抑郁而拒绝正常的生活和交流，甚至有失眠、出现幻觉、甚至自残等表现。

甲 减

甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。

一、临床表现：

1．畏寒、软弱无力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、疲乏少言、嗜睡、智力减退、反应迟钝、偶有精神失常，如抑郁、痴呆、木僵等。

2．体重增加、面部及四肢浮肿。

3．食欲不振，腹胀，便秘。

4．皮肤逐渐变干、粗，毛发脱落。

5．心慌、气短，偶有心前压疼痛或压迫感。

6．耳鸣，听力减退，声音低哑。

7．四肢，肩背肌肉及关节疼痛，手部精细动作不如以前灵活。静息时手足麻木，活动后消失。

8．女性月经量增多或紊乱，部分患者可有溢乳；男性阳痿。两性性欲都减退。

二、病因病理：

中医学认为，本病的发生常与以下因素有关。

1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰；或脾虚气弱，正气亏虚，气虚无力帅血，致气虚血瘀，痰瘀互结，经络阻塞，血水不利，则见浮肿，闭经等症状。

2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。

3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。

4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系虚损证侯。

本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居，人身五脏诸阳皆赖以肾中元刚生发。真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因，激素是属于阴粘，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是”无阴则阳无以生”的病理表现，是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证侯。此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛。脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血。肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证侯，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之，甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本原因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。

三、实验室检查：

1．血清总T4测定在临床甲减或粘液性水肿病人中常低于39mmol/L(3ug／l，)。血清T3测定，轻症患者可在正常范围，重症患者可以降低；临床无症状或症状不明显的亚临床甲减，部分患者血清T3、T4均正常。因此T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一。

2．血清促甲状腺素(TSH)测定：其正常值为0—4mmol／L (0—4gIU／m1)，以10mlU／L (10UIU／m1)为高限。本病因甲状腺本身被破坏引起者，TSH显著增高，常人于20mlU／L (20UIU／ml）。

3．甲状腺吸131碘率明显低下正常，常为扁平曲线，而尿中13l碘排泄量增大。

四、治疗：

甲状腺机能减退症是内科一种难治之症，西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌，辅以对症治疗。但不能根本改变甲状腺本身的病变，常需要终身替代治疗，而且治疗过程中，特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、心绞痛、心衰等严重副作用，造成治疗上的矛盾。郑州华仁中西医结合医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究，探索了中药治疗甲减的机理，利用US--HEX介入治疗，从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾，受到厂人甲减患者的一致好评和医学同仁的认同。

甲减属于中医的“虚劳，气虚，阳虚”证。

病机主要是阳虚气耗，或伴阴伤血亏，饮停血瘀，常虚实夹杂。肾为先天之本，主藏精，有温润五脏之功。甲减症起病缓慢，素体虚弱，久病伤肾，致肾精亏损，肾气虚衰；脾为后天之本，生化气血之源，思虑损伤脾胃之气，不能化生气血，致使气血亏虚，病邪内侵，脾虚不能运化水湿，致水湿内停，发为浮肿；脾虚日久，迁延及肾，由于精、气、血的相互影响，呈现脾肾阳虚，故见倦怠乏力，少言懒语，表情呆滞，反应迟钝，畏寒少汗，纳呆腹胀，腰脊酸痛，性欲减退。阳虚阴耗，气血不足，故见面色无华，皮肤苍白多屑，毛发枯稀脱落；脾虚则停饮，气虚则瘀血，故见头晕重听，胸闷心悸，面肢浮肿，腹水，女性闭经等表现。

中医诊断 辨 证:

脾肾阳虚：

证候：面色晄白，面部臃肿，神情淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，皮肤粗糙，纳呆腹胀，腰脊酸痛，男子阳萎，女子闭经。舌淡胖，苔白腻，脉沉细而缓。

证候分析：脾气虚弱，运化无力，生化乏源，气血不调，故神情淡漠，神疲乏力，纳呆腹胀；久病及肾，肾阳亏虚，则畏寒肢冷，面色晄白，面部臃肿，腰脊酸痛，阳事不举，舌淡胖，脉沉迟。

方药：济生肾气汤合四君子汤加减 气血两虚：

证候：面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，反应迟钝，纳呆便溏，畏寒怕冷，四肢不温，月经量少或闭经。舌淡或胖，苔薄，脉细弱。

证候分析：素体气血不足，本元受亏，气虚不能充于形体，故神疲乏力，少气懒言，反应迟钝；脾胃纳运失常，则纳呆便溏；血虚津少，不能灌溉一身，故面色萎黄，畏寒肢冷，四肢不温，舌淡胖，脉细弱，均为气血不足之象。

方药：十全大补汤加减

肝肾阴虚：

证候：有脾肾阳虚见证外，尚有五心烦热，口舌干燥，视物模糊，失眠多梦，月经量少。舌质红少津，苔薄黄，脉细数。

证候分析：脾肾阳虚证候分析同上。肝肾阴虚，精血俱耗，致水不涵木，风阳内动，故五心烦热，口舌干燥，失眠多梦，舌红，脉细数。

方药：右归饮加味

中成药：

1)全鹿丸：2～3g，日服2～3次，用于补益虚损，温肾养血。

(2)右归丸：3～6g，日服1～2次，用于温肾阳，补精血。

(3)人参鹿茸丸：3～6g，日服1～2次，空腹温开水送服，用于补气血，助肾阳。

引起甲减的病因主要有：

一、甲减的发病是由一定的先天性的因素，主要是患者的甲状腺先天发育不良，还有就是患者的甲状腺的合成发生了障碍，还有就是患者甲状腺激素的受体，当激素减少的时候就会发生甲减。

二、引起甲减的病因主要有哪些，还有就是后天也有一定的因素，主要就是患者长期的缺碘，使患者甲状腺激素合成的原料不足发生了甲减；还有就是患者甲状腺手术的时候，患者的甲状腺切除的过多也会引起甲减；还有就是在生活中有些药物是可以抑制患者的甲状腺的激素的生成，因而引起了患者的甲减。常见的药物就是抗甲状腺的药物；还有就是患者的下丘脑-垂体的病变时会因促甲状腺激素的不足，使患者的甲状腺的生成甲状腺激素的功能减低。

三、还有就是像患者过度的劳累、房事频繁以及患者的肾脏有所损伤，都是很容易发生甲减的。

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