肺结核活动期的治疗是以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺片这几种为主,建议复查CT和血沉后,你还是先明确结核是否处于活动,如果是陈旧性肺结核,可以服用一些中成药改善肺部微循环,但如果结核活动的话,建议你还是正规抗结核治疗。服用结核丸是不能控制结核活动的。
根据你的描述,初步判断这种情况属于药物热,属于药物过敏引起的发热,常伴有药疹,可伴有瘙痒,也可没有药疹,还会出现周身不适、头痛、肌肉疼痛、关节痛、淋巴结肿痛和消化系症状等,一般退烧药效果不佳,但是停药后体温会很快降至正常。处理:
停用引起发热的药物,也就是利福平和异烟肼,因为这种发热与药物剂量没关系,你吃半片也会发热,而且过敏会引起机体系统多个器官的损害,建议直接停用。
由于抗结核治疗需要至少联用4种抗结核药,而且最主要的两种杀菌药异烟肼、利福平你都不能用,这样的话方案调整就有些困难,可以选用阿米卡星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、卷曲霉素、中药制剂(结核丸等)、免疫调节剂(微卡、胸腺肽等)、组织修复类药物(康复新口服液等)。
由于你没有提供其他方面的信息,如年龄、体重、有无重大疾病史、肝肾功情况等,所以不好给你出什么方案,如果你没有其他的不适或疾病,可以试试下面的方案,仅供参考。
吡嗪酰胺 一次3片 一天2次
乙胺丁醇一次4片 一天1次
左氧氟沙星 一次0.2g 一天2次 也可以静点 一次0.5-0.6 一天1次
肺结核丸(81g装) 一次9g 一天3次
阿米卡星 一次0.4-0.6静点(一天1次)或肌注 (分成2次,每次0.2-0.3)或卷曲霉素0.75g加在糖中每天1次静点
以下为选用:
微卡 22.5ug 肌注 每周1次 或胸腺肽40mg加在糖或盐中每天1次
康复新口服液 一次10ml 一天3次
总之,你的方案要能起到抗结核的疗效,而且不出现副反应为准。
希望我的回答会给您帮助!
呼吸医学 -结核专业
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