一、呼吸困难:表现在频率、节律和幅度的改变。如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸。
二、紫绀:是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85%时,可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀。
三、精神神经症状:急性呼衰的精神症状较慢性为明显,急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。急性CO2潴留,pH<7.3时,会出现精神症状。严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。
四、血液循环系统症状:严重缺O2和CO2潴留引起肺动脉高压,可发生右心衰竭,伴有体循环淤血体征。
五、消化和泌尿系统症状:严重呼衰对肝、肾功能都有影响,如蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血,或应激性溃疡引起上消化道出血。
可以进行呼吸训练。大部分呼吸困难的病人,可能因为呼吸道痉挛、窄缩、肺纤维化,或是因为支气管内分泌物过多或有异物吸入而阻塞了呼吸道,除了使用药物治疗或是氧气治疗来缓解症状外,正确的呼吸方式能增加气体交换的效率,减轻呼吸作功,尤其对于COPD的患者来说更是一大福音。
大部分慢性阻塞性肺疾(COPD)的患者因为肺部长期处于发炎状态,肿胀的呼吸道及分泌过多的痰液,严重阻碍了气体的流通。空气吸不进来,又吐出不去,使得COPD患者呼吸的每一口气都非常辛苦,病人像是长时间被掐紧了脖子一样难受。
换气的不足已经难以满足身体所需的氧气,用力呼吸时耗费的能量又增加了身体氧气的需求,同时也提升了体内二氧化碳的代谢,却又因为吐气困难而无法排出,使得COPD患者体内容易累积过多的二氧化碳,增加了呼吸性酸中毒的危险性。
因此,除了在医院接受药物治疗或氧气治疗之外, "腹式呼吸法" 和 "噘嘴吐气法" 是改善呼吸问题的首要步骤,也是肺部复健的方法之一。吐气时噘起嘴唇的作用在于增加呼吸道的压力,能帮助撑开呼吸道,让呼吸道的管径不至于塌陷,而能顺利的让气体流通,同时试著增加腹部压力把横隔膜向上顶,帮助肺泡收缩,把气体排出去。气体顺利被排出之后,配合腹式呼吸将腹部向外撑开,帮助横膈膜向下拉,肺泡张开的空间就变大了,吸入的气体也就会变多,以供应足够的氧气给身体运用。
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