tsh偏高是什么原因_备孕

甲状腺是身体的内分泌系统，而促甲状腺激素是身体的激素之一。tsh(促甲状腺激素)会有偏高或偏低的状况，那么tsh偏高是什么原因呢？

tsh偏高是什么原因

1.甲减

甲状腺激素的分泌过少，就会引起这种内分泌疾病，同时还会造成性功能减退、低蛋白血症等症状，这些也都是tsh受体抗体偏高的主要因素。

2.垂体病变

当垂体瘤或者垂体增生史可以出现促甲状腺激素升高，促甲状腺激素升高刺激甲状腺激素分泌，会出现垂体性甲亢的情况。

tsh偏高的症状

1.基础代谢率低症群

疲劳，感觉迟钝，动作缓慢，智力减退，记忆力严重下降，嗜睡，注意力不集中，发凉，怕冷，毛发干枯脱落，男性胡须生长慢，无汗及体温低于正常。

2.消化系统

患者食欲减退，便秘，腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏3、由于超生理量甲状腺激素的刺激，可使胰岛素功能受到不同程度的损害，使胰岛素功能减低，胰岛素分泌减少而降解加强，因而诱发或加重糖尿病，患者对胰岛素的敏感性降低。

3.生殖系统

女病人可有月经过多闭经，有时闭经含并乳溢，男性乳房发育，泌乳，女病人月经初潮早等表现。

4.黏液性水肿面容颜面浮肿

眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，呆板呆滞呈假面具样无精打采，舌大声嘶，吐词不清，言语含糊，少数病人有突眼。

您好！从您提供的信息不知道您是否有临床症状，也不知道您所在医院甲功的正常值，但从您描述的的生化检查结果看，血清甲状腺激素（T4、T3、FT4、FT3）正常而促甲状腺激素升高，很可能患有亚临床甲状腺机能减退症。

传统的观念认为，亚临床甲减是指患者无任何临床表现，但血循环中TSH升高，伴有或不伴甲状腺激素的异常。然而，目前多数学者主张，只要病人TSH水平高于正常，不论有无临床症状和甲状腺激素谱的改变，均可诊断为本病。

与亚临床甲亢不同，亚临床甲减得不到及时治疗，很容易转化为典型甲减。一项随访4～8年的研究，结果发现20％～50％的病人发生了临床甲减。甲状腺特异性抗体如甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性的亚临床甲减患者，易于向典型甲减演变。对于年龄超过65岁，尤其是同时存在甲状腺特异性抗体的老年个体，4年内从亚临床甲减转化为临床甲减的几率高达80％。

本病的病因与典型甲减相同。其中，桥本甲状腺炎（HT）占50％左右。甲亢经抗甲状腺药物（ATD）、手术或放射性同位素治疗是亚临床甲减的第二类常见原因。甲状腺激素治疗临床甲减剂量不足时，病人也会出现亚临床甲减的特点。许多药物如锂剂、碘或含碘制剂及磺胺类等均可导致本病。另外，其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜风等常常伴发亚临床甲减。

亚临床甲减是否需要甲状腺激素替代治疗仍有较大分歧。由于本病易于转化为临床甲减，并且对患者的健康状态具有不利影响，而甲状腺激素又可以改善病人的脂质代谢、心脏功能及神经精神症状。因此，目前认为，早期采取积极的治疗措施是值得推荐的，尤其是桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减、甲状腺特异性抗体阳性及TSH大于12mU／L者。不过，对于伴有严重心脏疾患的病人，激素替代治疗应十分谨慎。如果患者未接受甲状腺激素治疗，宜注意密切随访，定期复查甲状腺激素谱和血清TSH。

以上供您参考，希望您到当地内分泌门诊就诊，对您的情况做一综合分析，再决定是否治疗。

谢谢！

（北京同仁医院戴皓洁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

什么是孕期tsh值

TSH是甲状腺功能里的检测指标，现在要求孕妇在孕前以及孕早期确定妊娠时，要查甲状腺功能以除外甲状腺功能异常。

TSH升高常常是甲状腺功能不足的表现，要求孕前和孕早期TSH＜2.5mU/L，孕中晚期TSH＜3mU/L，如果超过这个范围诊断甲状腺功能不足，要给予甲状腺片口服补充治疗。如果TSH过低伴有T3、T4升高诊断为甲亢，当然孕期甲亢常常是一过性，对于严重的持续甲亢，有时也给予抗甲药物治疗。

孕期TSH偏高的原因

孕期TSH偏高可能有以下几种原因：1、妊娠时期机体对甲状腺激素的需求量增高，个人的基础代谢率提高导致TSH偏高。只要在正常范围内都属于正常的生理反应。2、孕妇出现甲减。体内的甲状腺激素消耗量过多，导致促甲状腺素TSH过度分泌出现甲减。

3、内分泌紊乱。孕妇在妊娠期间体内的雌激素、孕激素含量相对比例不断变换，如果因为情绪或者生活饮食习惯导致出现内分泌失调，容易导致TSH偏高。机体对物质的需求量增大或者出现继发性食欲不振，容易影响胎儿正常生长发育。4、早产。妊娠时期出现甲低、TSH偏高往往是早产甚至流产的先兆。

孕期tsh值升高的治疗方法

如果在孕期发现TSH偏高，要根据抗体是否阳性，FT4值等具体处理。当TSH超过正常值上限，FT4低于正常值上限时，称为妊娠期临床甲减。

当TSH超过正常值上限，但是FT4正常的时候称为亚临床甲减。当血清TSH高于正常值上限，伴过氧化物酶抗体阳性时，需要口服左甲状腺素钠片。如果TSH大于正常值上限，但是小于10miu/ml可以考虑口服左甲状腺素钠片，当过氧化物酶抗体阴性，但是TSH大于10miu/ml需要口服左甲状腺素钠片。