1、延期妊娠(妊娠已达41周仍未临产者)或过期妊娠;
2、母体因素:可因个人、家庭的原因需要弃胎,还有母体出现内外科合并的疾病,如内科的红斑狼疮、内分泌性疾病、血液病、恶性肿瘤、严重的糖尿病、高血压、肾病等,又比如外科意外的创伤,母体已经受到生命威胁,需要抢救,不得继续妊娠,这些情况下建议孕妇进行弃胎;
3、胎膜早破,未临产者;
5、死胎及胎儿严重畸形。通常是因胎儿在妊娠过程中发育异常,这种发育异常会有致死性畸形的发生,此时建议弃胎。
这里所指的引产俗称催生,它与妊娠中期的引产是有区别的_中期引产指在孕12~28周间,因各种原因不能继续妊娠时,使用宫腔内或阴道内用药或引产工具引发子宫收缩,排出无存活能力的胎儿_而现在所说的引产是指妊娠28周后,利用人工方法使子宫收缩,而结束妊娠_临近产期,孕妇和胎儿变化均很大,尤其是高危孕妇的母胎风险较大,如重度妊娠高血压综合征病情得不到控制,会引起孕妇抽风_胎死宫内_胎盘早剥等妊娠过期不处理_胎盘老化,可致胎儿宫内缺氧_为此,适时的引产可结束妊娠,保护母亲,使胎儿在宫外得到比宫内更好的生存环境_目前,临床的各种引产方法都考虑到母胎安全,所以引产本身是安全的_(1)过期妊娠:超过预产期2周时,胎盘功能衰退,胎儿可缺氧_窒息,甚至死亡_故主张孕妇必需于孕41周就入院做引产准备,孕42周前结束妊娠_
(2)妊娠高血压综合征:是孕晚期常见的并发症之一_病情发展严重时可发生抽搐_心肾损害_胎盘早剥_胎死宫内等,对母胎影响很大_当病情得不到控制时,适时引产结束妊娠是最根本的治疗_
(3)胎膜早破:破膜距临产及分娩时间越长,感染机会越大_妊娠36周后胎膜早破者大部分可在12~24小时内临产,如超过24小时仍未临产,应予引产_
(4)心脏病_慢性肾炎_糖尿病病情控制不理想,或有胎盘功能减退,胎儿宫内发育迟缓_胎儿宫内缺氧时,应考虑引产_
(5)胎儿严重畸形或胎死宫内,确诊后须立即实施引产手术_
(6)羊水过多_尤其是急性羊水过多,腹部过度膨胀出现压迫症状,宜行人工破膜引产_
(7)羊水过少_子宫紧裹胎体,胎体聚集,可致使胎儿宫内窘迫和新生儿窒息,需及时引产_
引产方法
静脉点滴催产素
是当前最常用的方法_因每个人对催产素的敏感程度有很大差异,所以使用时要本着由少到多_由慢到快的原则调配好浓度,密切注意宫缩及胎心变化_要注意的是不宜使用肌肉或穴位注射方法给药_
人工破膜
人工破膜后羊水流出,子宫体积缩小,使胎头紧贴子宫颈内口,反射性地引起子宫收缩,常能很快进入产程_
刺激乳头
在胎儿电子监护仪监护下,按摩_揉动单侧或双侧乳头,使感觉神经受刺激,反射性引起下丘脑——垂体分泌催产素引起子宫收缩_
前列腺素
口服或阴道用药简便_有效_
服用引产中药_蓖麻油炒鸡蛋
口服蓖麻油后行热肥皂水灌肠,都很安全有效_
需要注意的是这一切均应在医生的指导下进行_
剥膜引产方法
剥膜是引产方法的一种,过期妊娠,宫颈成熟_胎头已固定(衔接入盆),且盆头相称的,多利用此法进行引产_
孕妇取膀胱截石位,常规消毒外阴(依次用肥皂_清水_新洁尔灭涂擦外阴)_阴道及宫颈,也可用碘酒_酒精消毒_用碘酒_酒精消毒时,孕妇阴道粘膜有"灼痛"感_
剥膜时,医生仅食指_中二指入阴道,用手指将宫颈轻轻扩张后,再沿宫颈与胎囊间剥膜,使水囊形成,突出的羊水囊可扩张宫颈,诱发子宫收缩,以引产_此时,孕妇可有轻微的痛感,当用手指扩张宫口反射性引起子宫收缩时,可有腰酸_腹坠不适及阴道少许粘液血性分泌物(宫颈粘液及剥离面毛细血管破裂出血混合而成),少于月经的血量_
若孕妇合并羊水过多或胎儿畸形或胎盘早剥离或经产妇部分性前置胎盘,阴道出血不多等,在剥膜胎胞形成后,可行人工破膜引产_
剥膜后12~24小时,仍无规律宫缩或人工破膜6~12小时仍无规律宫缩时,可给予静脉点滴催产素,诱发宫缩,促进分娩_
在实施剥膜引产过程中,孕妇或多或少有一些不适感,但只要加强与医生的配合,这些不适感很就会过去_
催产素引产
催产素是一种可引起子宫规律性收缩的药物_在中期或晚期妊娠引产或催产时常使用它_催产素引产方法则是正式临产后,宫缩乏力,用催产素等药物刺激_加强宫缩的方法_
催产素作用于子宫肌肉,使之出现间歇性收缩,催产素引起的理想的宫缩是每次宫缩持续30~50秒,宫缩之间歇为2~4分钟_若每次宫缩持续的时间短于30秒,宫缩之间隔超过5分钟,则其促使宫口扩张和胎先露下降的作用极其微弱_然而,若宫缩持续的时间超过60秒(强直性宫缩),则由于宫缩时子宫肌壁缺血,宫内胎儿缺氧,可发生胎儿宫内窘迫_强直性宫缩持续时间过长,反复出现时,可诱发子宫破裂_所以,静脉点滴催产素时,应严格控制输入的速度,即控制单位时间滴入的催产素量_使宫缩维持在既有效,又对母子无害的程度_
静点催产素常用5%~10%葡萄糖液稀释_一般用葡萄糖200毫升内加入催产素l~2单位,即配成0.5%~1%的浓度滴入_初起,每分钟静脉点滴十几滴,后逐渐增至每分钟30滴左右_
催产素滴入静脉前,孕妇应做好下述准备:
(1)排净大_小便
(2)洗净静脉穿刺输液的肢体(多用左上肢)
(3)铺平床面,枕头高低适度
脱掉静脉穿刺肢体的衣袖_若仅将紧口衣袖上推,肢体有被"勒"得太紧的可能,以致影响血运及催产素的静脉滴入_
输液肢体的位置,常可影响滴入的速度,故应使肢体持续保持在适当位置_切不可随意移动肢体,以防针尖刺破血管壁,使药液渗到血管周围组织中,引起肢体肿胀_若输液过程中,发现肢体肿胀_疼痛,应及时报告医生,以便随时调整,必要时重新穿刺_
输液时,孕妇最佳的体位是左侧卧位,听胎心时,可暂取仰卧位_以免由于妊娠大子宫压迫腹主动脉及下腔静脉,引起回心血量减少,发生"仰卧位低血压综合征"_
静点催产素诱发规律宫缩时,即使在宫缩期间也要保持不动,尤其静点的肢体_此时应配合做深呼吸动作,或用未输液侧肢体轻轻按摩下腹部及后腰部,以缓解不适_
通常,在静点催产素时,有医务人员在旁专护,观察产程进展情况_一般,每10~15分钟听一次胎心,半个小时左右记录一次宫缩_检查者把手置于子宫体上,就可感知宫缩的持续与间隔时间,根据宫缩情况随时调整催产素滴速和浓度_每隔1小时左右测一次血压,每间隔2~4小时查一次肛门(了解宫口开大程度)_在静点催产素过程中,若孕妇出现头痛_头晕_心慌_憋气_眼花_恶心_呕吐_腹部剧烈疼痛_阴道流水以及胎动异常等情况,要马上把这些情况详细告之医生,使医生及早采取措施,预防意外发生_
必须引产情况
引产包括中期和晚期引产两大类_妊娠3-6个月的引产叫中期引产,使妊娠终止_妊娠28周以后借助药物诱导的分娩方式为晚期引产_引产可使胎儿及早脱离不良环境,提高新生儿成活率_
中期引产主要用于治疗疾病或计划生育,如孕妇患有高血压_肾炎_结核等疾病,继续妊娠对母体不利,或计划外怀孕_未婚先孕等_
晚期引产主要应用于以下几种情况:
过期妊娠_超过预产期2周,B超提示胎盘功能不良,继续妊娠对胎儿不利_
妊娠高血压综合征_妊娠已达37周,无论治疗有效与否均应引产_妊娠未满37周,但经治疗病情无明显好转者也应引产_
妊娠合并心脏病_慢性肾炎_糖尿病_肿瘤_
胎膜早破,自动破膜24小时未临产_破膜距分娩时间越长,继发宫内感染的可能性就越大,羊水流尽时子宫紧裹胎体,可致产程延长_
羊水过多_尤其是急性羊水过多,腹部过度膨胀出现压迫症状,宜行人工破膜引产_
羊水过少_子宫紧裹胎体,胎体聚集,容易发生胎儿宫内窘迫和新生儿窒息_</p>
人流和引产有什么区别 这个问题我来回答 希望有所帮助
1、在怀孕的时间上:流产是在怀孕70天以内,引产是终止怀孕4个月以上;2、在方式上:流产的方式有2种,一个是药物流产,一个是人工流产。而引产有3种常见的方式,一是利凡诺宫腔内注射引产,二是宫腔放置水囊引产,还有卡孕栓药物引产的方式;3、对孕妇的伤害:引产要大于流产,随着孕周的增大,子宫会越大,手术后的创伤就会越大,产后出血也会越多,感染的机会也会越多,术后恢复的时间也会延长,术后并发症发生的几率也会越大,会引起月经紊乱、子宫粘连,将来继发不孕的机会也会越来越大。
如果不要孩子,越早进行人流越好,怀孕40-50天之内为人流时间,尽量不要到引产的程度再考虑终止妊娠,除非有医疗指征。研究证明,PWRH对于流产术后身体的各项修复比以往流产人群不孕减少至百分之3以上。
引产和人流哪个危害大
引产伤害较大,人流是怀孕早期的一种停止妊娠方式,而引产是怀孕中晚期的一种终止妊娠方式,后期的伤害肯定要比早期伤害大了,所以如果不打算继续妊娠,还是应该尽早停止妊娠。
流产时怀孕时间较短,胎儿未成形,对身体伤害较小;引产是指怀孕三个月以上,胎儿较完整,这样的手术危险性要大,对以后生育也不好。比较专业一点说,人工流产是怀孕三个月内人为结束妊期的行为,引产是怀孕三个月后人为结束妊期。
法国PWRH,它能产生一个合适的三维结构,为修复破损细胞内膜提供良好支架,有利于生长因子的分泌和内膜组织修复,还可收缩创面,促进凝血,刺激组织再生,促进创面闭合。修复小产后虚弱、瘀伤以及每种疾病中缺失气体所造成的身体损伤。针对预防、控制小产后的妇科感染是非常有必要的。
引产和人流的区别
时间不一样
(1)人流时间:在妊娠l0周以内适宜。
一般人流的时期是在怀孕的10周以内,此时进行人流手术也比较简单、健康。如果人流手术进行得比较晚,进行手术时就比较复杂,手术后恢复的时间也比较长一些。在怀孕的10-14周,因胎儿慢慢的长大,胎盘已经成形,子宫也随之长大,此时要进行人流建议进行微创可视无痛人流,这样才能保障健康。
因而人工流产手术越早就越简单、越健康反之,手术就复杂,手术后康复时间也就长。
一般引产的时间是在怀孕的12-24周内,用人工的方法来终止怀孕,此时被称为中期引产。在这段时期的胎盘已经基本成型,胎儿发育得比较大,骨骼变硬,分娩时需要扩张子宫颈。此外,因子宫的增大,子宫壁充血后变软,手术的时候很容易损伤子宫壁,所以中期引产比人流的难度要大,并发症也多。所以为了避免伤害身体,怀孕后不想要就应尽量早做人流。
中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,尽量做早期人工流产。
国际卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养PWRH为主,增加体内雌激素、改善子宫血流情况,促进子宫腺体及血管增生,通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
引产的危害
众所周知,引产对女性身体的伤害很大。那么,引产的危害有哪些呢?下面一起来看看引产的危害吧!
产后出血
在进行引产手术时,引产者可能会出现大出血的情况。这主要是因为引产后胎盘前置或局部剥离、宫缩乏力、凝血功能障碍等引致的。
产道损伤
产道损伤也是引产的危害之一,这主要是由于引产时胎儿较大,而子宫想通过收缩的方法将其排出体外,就费很大的力气才能做到。一旦这个力度超出了子宫所能承受的力度,那么产道受损或子宫受损的几率就非常高了。
宫腔感染
引产手术可能会造成引产者宫腔出现感染的情况,这是由于手术器械消毒不全、手术操作不当等多种原因引致的。同时,在术后,引产者的阴道会有少量的出血,此时要做好护理措施,以免细菌进入阴道,引发感染。
羊水栓塞
女性在怀孕后,子宫颈管就会越来越展开,这时的宫颈口较大,再加上血管也是处于一种较为开放的状态,一旦发生强烈的子宫收缩,就会让引产者的宫腔内压力增高,挤破胎膜,一部分的羊水就会趁机进入舒张的血管中,从而造成羊水栓塞。
国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。PWRH,保护女性生殖健康,率先通过PNRWHO国际标准
PWRH产后38项黄金配比修复营养;针对于产后修复着重有三项营养成分
一修:修复术后子宫内壁的创伤
内膜细胞组织修复
预防宫颈内细胞粘连
二补:补充孕产流失营养
平衡体内的营养
三调养:
1、孕产激素
2、睡眠系统
3、生殖系统
4、妇科系统
5、创伤(子宫)系统
6、消化系统
人流的危害
1、人工流产中造成宫颈损伤,再次妊娠时易发生习惯性流产和早产。
2、人工流产中子宫内膜及子宫肌层受损,导致每次怀孕后胎盘功能障碍,严重影响胎儿发育并易发生死胎、早产。
3、流产后如发感染,会引起生殖系统炎症,严重者会导致不孕。
4、人工流产刮宫后如再次怀孕,因胎盘血液循环障碍;易发生产后出血。
多次无痛人流后会出现的情况:
5、容易导致大出血,引发严重的贫血症。
6、流产者子宫质脆,医生在做人工流产手术中稍不注意就会发生子宫撕裂,或造成穿孔,严重者危及生命。
7、造成多次人为中断妊娠,引起生理、心理一系列非正常改变,如月经异常、神经衰弱等等。
8、易造成子宫变位、子宫内膜异位,导致下腹疼痛、下坠、白带增多、痛经等一系列病症,甚至不孕。
9、因生殖系统感染、位置变动等原因,再孕时容易发生自然流产、死胎、胎儿发育迟缓、大出血等等病症。
10、再孕生下的孩子弱智者比例大幅提高。
PWRH,有活血和促进子宫收缩的作用,人工流产 恶露排净、崩漏及产后下血等。其还有造血系统。子宫内膜上的免疫职能细胞(如巨噬细胞、淋巴细胞等)也会产生大量生长因子、细胞因子等,协调营养免疫与排斥免疫,子宫内膜和胚泡表面的糖抗原表达发生变化,黏附分子重新分布,细胞迁移、细胞归巢、创伤修复及再生等。
术后该如何恢复
一阶段(流产后1周)
流产后第一周距离身体遭受损伤时间比较近,此时以排除恶露、顺畅经血、利水消肿为主。
二阶段(流产后2~6周)
经历一段时间之后,身体开始快速恢复。这时候放在补充元气,加强流产后的体力恢复,建议多补充维生素B12、维生素C,这两者是造血的关键,也能让伤口愈合得比较快。
目前PWRH主要用于气血两虚的贫血和白细胞减少症等疾病,前期大量的临床试验的研究结果已证实PWRH既有促进RBC生成、升高b浓度等功效,又有改善血小板功能,抑制血小板粘附,降低血液黏稠度的功能,这与产妇"多虚多瘀"的生理特点不谋而合。
术后注意事项
1.注意休息,加强营养。
人流后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。人流后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
2.保持外阴清洁卫生,禁止同房。
人流后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。人流后一月内千万不要同房。
3.观察出血情况,严防病情加重。
人流后阴道流血超过一周以上,以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状,就应及时复查诊治。
4.注意避孕,以免再孕。
人流后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕。有的妇女做打胎的当月便又怀孕了,这对身体影响更大。因此,应选择可靠的避孕措施。
编辑手记
引产和流产有什么区别就讲到这里了,无论哪种方式对女性的危害都是很大的,对于女性朋友来说学会如何保护自己才是,毕竟受过的痛也只有自己能体会。
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