糖尿病合并皮肤病的临床症状:皮肤是代谢功能最活跃的器官,参与糖的储存、分解及排泄。当糖尿病的代谢紊乱时,可引起皮肤病变,尤其是感染性皮肤病。最常见的是细菌感染和真菌感染。细菌感染以金黄色葡萄球菌多见,表现为毛囊炎、疖、痈、丹毒等;真菌感染者常发生手足癣、甲癣、股癣及皮肤粘膜念珠菌病。
毛襄炎初发为米粒大小鲜红色毛囊丘疹,周围红晕,迅速变为脓疮,脓疮破后,排出脓液。病损不断发生,可缠绵数周、数月或更长时间。其发病是由于葡萄球菌侵入毛囊,引起毛囊及毛囊周围炎。
疖初起见粟粒大小的红丘疹,渐渐互相融合扩大,形成红色肿块,数日后中部形成脓栓,症见附近淋巴结肿大,约一到二周后溃破出脓,而渐渐消退,发病过程中病变局部伴灼热疼痛,重者可出现全身症状:头痛、倦怠、发热、纳差、苔黄、脉数。病变为葡萄球菌侵入毛囊及皮脂腺所引起的头面部、臂、腋下、会阴部、大腿等处多见。但发生在面部、口唇、鼻部可能引起海绵窦血栓静脉炎、脑脓肿、败血症等重症,而出现畏寒、发热、头疼、厌食等症状。
痈是由多个毛囊和皮腺、汗腺感染金黄色葡萄球菌所致的急性化脓性炎症。以成人多见,好发于皮肤较厚的颈项、背部、上臂、腹部。初起红肿明显,质坚硬,与正常皮肤界限不清,病变范围比疖大。中央有多个脓栓,数个脓头穿破,中央呈“火山口”状,内有坏死组织及脓液,疼痛剧烈,全身中毒症状明显:高热、头痛、倦怠、食欲不振,附近淋巴结可肿大。
丹毒主要由溶血性链球菌、葡萄球菌及厌氧菌感染引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种弥漫性化脓性炎症。发病急骤,常先出现寒战、高烧、头痛、倦怠等全身症状,随之病变部位出现鲜红浮肿斑片,边界清楚,表面紧张,灼热疼痛明显,迅速扩大,表面出现水疮,易反复发作。本病可发生于任何部分,但以颜面、小腿等处更易发生。发于小腿时可致橡皮肿,发于颜面时形成慢性淋巴水肿,严重患者在急性期可并发败血症、脑膜炎、心肌炎等。
以上几种化脓性感染性皮肤病,实验室查白细胞计数增高,嗜中性粒细胞增多。
手、足癣基本上是由真菌引起,多为红色毛癣菌,石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。而甲癣是由手、足癣感染而来,股癣由足癣传染而来。
手癣多发于手指侧面、屈侧及掌心。初起为针头大小水疮,水疱干涸后,疮顶表面脱落,皮肤干燥、粗糙角化、皲裂、奇痒难忍。
足癣多发于足趾间、足侧、足底。早期见米粒大小的小疮,干燥后形成针头大小的环状鳞屑,日久不愈,趾缝或足跟皮肤角化过度,冬季干燥时发生皲裂,有不同程度的痒感。如足汗多或受湿,趾间潮湿变白,加之不断磨擦,使表皮磨损。出现红色基底、溢液及糜烂,而引起疼痛,此时易被细菌侵入引起蜂窝组织炎或坏疽。
甲癣初起指、趾甲变形、变色,失去光泽,逐渐增厚变脆,表面变高低不平,呈畸形状态。
股癣多发于腹股沟、阴囊、会阴、肛门周围等处。病变处可见点状或片状红斑,逐渐扩大呈环状或盘状,边缘隆起,其上有小丘疹及丘疱疹,边界清楚,有色素沉着脱屑,有瘙痒感。发于阴囊部则称阴囊癣。
皮肤粘膜念珠病虽也由白色念珠菌感染引起,但由于感染部位不同,其的临床症状:也不同。
多发生于颈前、指间、乳房下、腹股沟、肛周等皱褶处,局部皮肤潮红,有针头大小的血疹、丘疮疹及水泡或有渗液,糜烂浸渍而发白,或有脱屑。甲床炎和甲沟炎多见于手指甲。甲床炎表现为指甲变厚、变混浊、变色,表面有横脊或沟纹。甲沟炎表现为甲壁红肿紧张,边界清楚,压痛,可有浆液渗出。口角炎多表现口角发红,有裂隙、糜烂及针头大小的血疮疹。女性阴部红肿,有粟粒大小的红色血疹,阴道粘膜糜烂或有浅表溃疡,常有乳白色凝胶样分泌物或有脱落的伪膜,自觉瘙痒。龟头的冠状沟处有淡红色糜烂或脓液。
1、皮肤瘙痒:1/5的病人出现全身性或局限性的皮肤瘙痒,外阴、腰背部和下肢多见,瘙痒持久,抓痕结痂、脱屑,严重时皮肤感染。2、皮肤感染:有1/3的患者并发有皮肤感染。经常出现皮肤疖肿、痈、麦粒肿、多发顽固性毛囊炎等,严重者由于细菌进入皮肤深层组织而发生脓球菌皮肤病等。3、真菌感染:可以发生足癣、甲癣、手癣、体癣与花斑癣等,病情顽固,皮损广泛,反复发作难愈。4、糖尿病性皮肤病:多在下肢胫前、大腿前或其他部位皮肤出现圆形萎缩性斑片,颜色暗褐,表面有大量鳞屑,持续多年后形成色素沉着斑或萎缩性瘢痕,周围又有新发皮损不断出现。5、类脂渐进性坏死:好发生在小腿前、外侧皮肤或上肢和躯干。表现为暗红色的斑块,与正常皮肤的分界很清楚。一般不痛不痒,只有在发生破溃后才感觉疼痛。如果发生在头皮可引起头皮萎缩和秃发。6、硬化性水肿病:多发生在躯干、颈、背部、肩、额面及上肢。皮肤呈水肿性硬化,不留指压痕,表面颜色淡红或苍白,有光泽。7、黄瘤和皮疹:糖尿病性黄瘤多发于膝、肘、背部或臀部的皮肤上,突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹,表面有光泽,摸起来略比周围的皮肤硬。而糖尿病性皮疹,发生在小腿前面,圆形或卵圆形暗红色的丘疹,分散或群集存在,有皮屑,皮疹消退后,皮肤出现局部萎缩或色素沉着。专家的详细介绍希望对您的健康有所帮助!患上糖尿病这种疾病的话应注意了解治疗方法。但是诊断也是很重要的,生活中人们要注意了解治疗事项和方法。糖尿病病人常见的皮肤病有:
(1)皮肤真菌感染
为糖尿病病人最容易并发的皮肤病,特别是未被控制的糖尿病病人,并发真菌感染者高达40%。此病不易治愈,也容易复发。其主要症状有间擦疹(擦烂)、阴道炎、口角炎,瘙痒难忍,以夜间显著。
(2)皮肤化脓性感染
在糖尿病中并发化脓性感染者约20%。为金黄色葡萄球菌感染。临床症状表现为疖、痈、毛囊炎、汗腺炎,甚者加重糖尿病病情,诱发酸中毒。
(3)皮肤瘙痒症
泛发性皮肤瘙痒症见手老年性糖尿病病人,其发病时间、程度、部位都不一样,女性外阴瘙痒更为多见。
(4)结缔组织代谢障碍引起的皮肤病有
糖尿病性硬化性水肿、淀粉样变性苔癣、黏液水肿性苔癣。
(5)脂肪代谢障碍引起的皮肤病有
糖尿病性黄瘤、睑黄斑瘤、胡萝卜素沉着症。
(6)血管性障碍引起的皮肤病有
糖尿病性坏疽、糖尿病性脂肪萎缩、糖尿病性皮肤潮红、紫癜、胫前方色素性斑、糖尿病性大疱、糖尿病性类脂质渐进性坏死。
(7)末梢神经障碍引起的糖尿病性无汗症。
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