痛风的症状有:1、出现尿酸性结石,引起尿路梗阻、肾积水、肾绞痛等症状。
2、出现皮肤发红且皮温增高、关节肿胀、严重疼痛等现象,这正处于急性痛风性关节炎期。3、在慢性关节炎期,出现由于关节僵硬而导致的活动受限,这可能会引发引发急慢性的尿酸性肾病,早期会出现蛋白尿或间断的镜下血尿,之后可能会导致肾功能衰竭,甚至是尿毒症。本病的临床表现如下:
1.急性痛风性关节炎多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。
痛风的症状包括关节红肿疼痛、发生肾部疾病和尿酸盐结晶沉积、心脑血管疾病。一、患者会突然出现某一个关节的红肿热痛,具有突发性,而且疼痛进展的非常快,在短期内可以达到疼痛的高峰值,是一种极度的疼痛,而且进展非常快。关节的局部会很热、很肿;而且往往是出现单一一个关节表现,是一个典型的痛风的症状;这种症状有一个可以自行缓解的特点,即使没有给予特殊的治疗,在七天或者十天之内,就可以好转,这也是痛风性关节炎和其它关节炎比如类风湿关节炎进行鉴别的主要方面,但是一般不鼓励患者去忍受这种疼痛,可以通过药物治疗来帮助缓解。
二、痛风可以累及到肾脏,比如出现肾结石的表现在临床上也很多见,甚至影响肾功能,导致肾功能衰竭、尿毒症,甚至引起死亡。
三、患者可以出现其它部位的尿酸盐结晶的沉积,比如耳廓的部位,关节皮下的地方。如果做超声可以发现这种关节内或者皮下有尿酸盐结晶的沉积,这是比较常见的临床表现。
四、痛风的病人高尿酸也是心脑血管病的高危因素,患者比较容易合并高血压、高血脂、高血糖,甚至出现心血管疾病,比如心肌梗死、脑血管疾病、脑梗、脑出血等等,也会累及到这些心血管系统。
痛风者常表现为尿酸结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,局部可出现红、肿、热、痛等症状。大量尿酸盐长期沉积在皮下,便会形成皮下结节痛风石,通常呈大小不一、非对称性,小如芝麻、大如鸡蛋,边缘不整齐,易于破溃不愈合,并以第一跖趾关节、外耳、脚跟、手指、踝、足根、腕、肘等处多见,会使活动和关节功能受到限制。长期的尿酸结晶还可对骨质造成侵蚀,使骨关节出现洞穿样缺损,造成关节致残、残废,继而引起痛风主要生化指标的高尿酸血症。另外,除可能会发展为痛风外,还会促进动脉硬化发生和进展,并导致高血压、心脑血管疾病的发生和进展。目前临床主流的降尿酸药物是非布司他,但需要注意的是服用非布司他要按照说明书,或在医生指导下进行。临床非布司他的初始剂量为20mg,否则易诱发痛风或加重痛风症状,服药4周后,可根据患者的尿酸值情况,在医生指导下逐步调整剂量。非布司他目前在国内有两种,一种是进口原研药,另一种是国产仿制药,由于原研药是国产药的参比制剂和仿制标准,因此其价格相对偏高。
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