咳嗽性背痛通常是由持续的、强烈的咳嗽引起的背部肌肉疲劳引起的,通常在咳嗽症状消退后恢复。但也不排除由一些炎症刺激引起的背痛。肺部感染或肿瘤:由肺部炎症或肿瘤侵袭引起的胸膜炎,咳嗽时胸膜受力而引起背痛。腹部器质性病变,由于胰腺炎或肾结石等疾病,咳嗽时腹腔压力增大,局部刺激而引起腰痛。此外,胸椎的问题也会因咳嗽而引起腰痛。咳嗽后腰痛1应找出原因,及时给予治疗,以免延误病情。
咳嗽后背痛,主要是由于肺部炎症,引起后背拉痛,特别是咳嗽时加重,常见气管/支气管、肺部、胸膜炎症。患者可伴有发热、寒战、祛痰、哮喘、痰中带血等症状,发病前有感冒、淋雨、醉酒等诱因,一般做胸片、CT等影像检查即可确诊。此外,肺癌还可因神经受到刺激,引起腰痛,加重咳嗽。
咳嗽一回后腰疼是怎么个责任法?人的肺部是没有任何神经的,背部为胸膜层面有敏感的神经分布,所以一旦有人咳嗽,咳出白痰或咳嗽,喘气时就会牵动背部胸膜的神经,从而出现咳嗽腰痛。从治疗的角度看,大多数人可以用药物止痛,如芬必得、白加黑等好的止咳药,使用后可以止咳,腰痛也可以得到很好的缓解。
这是很多人经常遇到的问题,如果使用咳嗽药后腰痛,最好拍片检查,以免因气胸或胸膜炎引起咳嗽、腰痛。咳嗽腰痛,需要考虑剧烈咳嗽引起的肌肉拉伤、心绞痛、胸膜炎等可能。
肌肉拉伤引起的剧烈咳嗽。突然或持续的剧烈咳嗽可能导致参与呼吸的肌肉严重收缩和放松,引起肌肉拉伤和疼痛。剧烈咳嗽的患者可根据咳嗽的原因服用止咳药,避免胸背肌肉再次剧烈运动。对疼痛部位进行适当的热敷,促进恢复。 诱发心绞痛。有冠心病的患者,认为剧烈运动、剧烈咳嗽等情况,都容易诱发心绞痛,心绞痛是心前区的典型部位,部分患者可出现背部放射性疼痛。
胸膜炎。胸膜炎可由细菌、病毒、结核、外伤和其他原因引起。患者有胸痛、背痛、咳嗽、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床表现,疼痛部位可出现在胸部、侧胸甚至背部。对于结核性胸膜炎,需要正规的抗结核药物治疗,如果患者有胸腔积液,原则上应尽快抽取胸腔积液。对于其他细菌感染引起的胸膜炎,应给予积极的抗生素治疗,胸腔积液比较大时应进行穿刺引流。
咳嗽是人类清除呼吸道或喉咙内的微生物、体液、异物、粘液和体液的一种反射行为。在腹部肌肉、肋间肌和膈肌剧烈收缩后,反射动作将空气推出体外。这种强烈的收缩导致胸腔内和腹腔内压力的突然增加。
咳嗽引起的背痛另外,当人体咳嗽时,身体会突然发生剧烈的振动。在腹部压力和腰椎后弓增加的情况下,这种振动不仅会进一步增加后向椎间盘突出的程度,还会使椎骨周围的肌肉、韧带、神经等软组织受到突然的猛烈拉扯。这种牵拉有时会导致下背部肌肉痉挛和韧带损伤,导致严重的下背部疼痛。咳嗽引起背部肌肉痉挛长期吸烟者反复咳嗽。反复的非粘膜性咳嗽会引起腹部、肋间、脊柱旁(背部)和膈肌的反复收缩。持续的干咳会导致背部肌肉疲劳。在极少数情况下,疲劳的脊椎旁背部肌肉的疼痛痉挛会引起背部疼痛。这种肌肉痉挛常常限制运动。
咳嗽后椎旁肌微撕裂和扭伤背部的稳定性取决于肌腱和韧带的正常解剖结构和功能。脊柱也将重量从上半身转移到腿部。持续的干咳或湿咳会导致严重的背部肌肉收缩。缺乏锻炼、慢性疾病和营养不良会削弱脊柱旁肌肉。当肌肉无力的人持续咳嗽数小时时,脊柱旁肌肉的微撕裂就会发生。剧烈咳嗽时收缩肌肉的压力变化会导致肌肉纤维分离,导致微撕裂。脊椎旁背部肌肉的正常结构被破坏会导致背痛等症状。同样,剧烈的咳嗽会导致肌腱损伤,进而导致背部疼痛。
咳嗽后扭伤韧带会引起背部疼痛椎骨、关节突关节和椎间盘通过韧带固定在相邻的骨头或软骨上。严重的持续咳嗽很少引起韧带微撕裂。这种韧带损伤会导致严重的背痛。营养不良、不运动、慢性疾病的人咳嗽后会出现这种韧带拉伤。小关节疼痛也是由支持小关节的韧带扭伤引起的。
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